型糖尿病及其药物治疗刘金泉.ppt

2型糖尿病及其药物治疗;概念;流行情况（一）;流行情况（二）;分型（一）;分型（二）糖尿病的分类与诊断;病因与发病机理（一）;病因与发病机理（二）;2 型 DM的发病机理;2型糖尿病的自然进程;胰岛素抵抗（IR）;胰岛素反应剂量曲线; IR的病因;组织器官水平的IR; 受体前抵抗 — Ins-Ab — Ins分子结构异常 — Ins降解加速 — Ins拮抗激素 ;图：4-2胰岛素受体基因突变的类型及其与受体功能的关系。;;胰岛素作用：受体后事件 （IRS 下游）;胰岛素分泌的生理模式;静注葡萄糖后的“第1相胰岛素分泌” 或快速(急性)胰岛素反应 (空气);快速静脉推注葡萄糖后胰岛素反应;高葡萄糖钳夹试验中的胰岛素双相分泌;型糖尿病及其药物治疗刘金泉;正常人及IGT/T2DM者滴注葡萄糖时早期及后期胰岛素分泌;OGTT 时早期胰岛素分泌;型糖尿病及其药物治疗刘金泉;早期胰岛素分泌的生理意义;早期胰岛素分泌消失的后果;;餐后高血糖加速?细胞功能衰竭;2型糖尿病胰岛素分泌缺陷（一）;;糖尿病及其他高血糖状态的诊断标准（一） （1997）;糖尿病及其他高血糖状态的诊断标准（二）（1997）;谁血糖指标图示;糖尿病分型诊断;治疗;预防;2型糖尿病的口服药物治疗;理想的口服治疗糖尿病药物;口服治疗糖尿病药物分类;口服药物作用部位;口服药物的联合应用;口服药物的联合应用（续一）;口服药物的联合应用（续二）;双胍类药物（二甲双胍）;双胍类药物（续）（二甲双胍）;α-糖苷酶抑制剂;噻唑烷二酮类;噻唑烷二酮类（续）;传统的磺酰脲类药物;传统的磺酰脲类药物（续）;第三代磺酰脲类药物（格列美脲）;非磺酰脲类胰岛素促分泌剂（诺和龙）;非磺酰脲类胰岛素促分泌剂（续）（诺和龙）;诺和龙? 有效模拟生理性胰岛素分泌;2型糖尿病的胰岛素治疗;;胰岛素的主要生理作用;胰岛素治疗对2型糖尿病患者的积极作用;2型糖尿病胰岛素治疗适应证;型糖尿病及其药物治疗刘金泉;历史上第一位接受胰岛素注射的患者;在前;胰岛素制剂的发展史（一）;胰岛素制剂的发展史（二）;;;胰岛素的起始治疗;基础胰岛素的使用;预混胰岛素的使用;预混胰岛素的???用;多次胰岛素注射治疗;多次胰岛素注射治疗;胰岛素治疗方案的调整（一）;胰岛素治疗方案的调整（二）;将中效胰岛素注射从晚餐前推迟到睡前的效果;UKPDS：2型糖尿病单一药物疗效;与OHA联合用药（一）;与OHA联合用药（二）;胰岛素治疗的不良反应;影响外源胰岛素吸收的因素;胰岛素注射器和胰岛素泵;;胰岛素之后的分离s.cinjection?;胰岛素类似物;非注射给药方式胰岛素的开发;AERx? iDMS ”呼吸控制” ;调整好影响血糖波动的因素; 病情监测;2型糖尿病治疗药物新的进展;什么是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）?;血糖逐渐恶化;;如何使GLP-1的治疗成为现实？;谢谢大家！;型糖尿病及其药物治疗刘金泉