抗菌药物的主要品种及其临床应用 .pptx

抗菌药物的主要品种及其临床应用 ;1928年Alexander Fleming发现青霉素，1941年正式作为药物应用于临床，标志抗生素时代的开始;抗菌药物常见类型 ;β-内酰胺类种类;β－内酰胺类作用机制;青霉素特点;头孢菌素特点;9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。七月-21七月-21Wednesday, July 21, 2021 10、市场销售中最重要的字就是“问”。02:22:1002:22:1002:227/21/2021 2:22:10 AM 11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。七月-2102:22:1002:22Jul-2121-Jul-21 12、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。02:22:1002:22:1002:22Wednesday, July 21, 2021 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。七月-21七月-2102:22:1002:22:10July 21, 2021 14、市场营销观念??目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。21 七月 20212:22:10 上午02:22:10七月-21 15、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。七月 212:22 上午七月-2102:22July 21, 2021 16、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。2021/7/21 2:22:1002:22:1021 July 2021 17、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。2:22:10 上午2:22 上午02:22:10七月-21 ;头孢菌素类;第一代头孢菌素;第二代头孢菌素;第三代头孢菌素;第四代头孢菌素;第四代头孢菌素;其他β内酰胺类抗菌药物;氨曲南特点;头霉素;碳青霉烯类;碳青霉烯类;β－内酰胺类 + 酶抑制剂;三种酶抑制剂的抑酶作用比较;肺炎克雷伯菌;哌拉西林/他唑巴坦抗菌谱;哌拉西林/他唑巴坦 对革兰阳性细菌的抗菌活性;氧头孢烯类;氨基糖苷类特点;氨基糖甙类;氨基糖苷类抗菌谱;庆大霉素：由C1，C1a，C2三种组份组成。对各种革兰阳性和阴性菌包括绿脓杆菌均有良好的作用。对溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌作用差，肠球菌对本品大多耐药。对肠杆菌科细菌和绿脓杆菌均有良好的作用。口服可用于肠道感染或肠道术前准备。 妥布霉素：抗菌活性与庆大霉素相仿，对多数革兰阴性杆菌及绿脓杆菌有良好作用，对绿脓杆菌的作用较庆大霉素强，对肺炎杆菌、肠杆菌属、变形杆菌和不动杆菌的作用较庆大霉素强。但对沙雷菌和沙门菌作用稍差 阿米卡星：抗菌作用与庆大霉素相仿，对许多革兰阴性杆菌和绿脓杆菌所产生的钝化酶稳定，对绿脓杆菌和沙雷菌的耐药率低于8％，大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯杆菌、柠檬酸杆菌的耐药率比庆大霉素低。;奈替米星：西索米星的半合成衍生物。抗菌作用与庆大霉素基本相似，对肠杆菌科细菌如大肠杆菌、肺炎杆菌等具有良好的抗菌作用，对葡萄球菌的作用优于其它氨基糖苷类。 依替米星：庆大霉素C1a的半合成衍生物，其结构与奈替米星极其相似，在C4与C5为1单键，化学稳定性更好。 异帕米星：卡那霉素B的半合成衍生物，抗菌谱与阿米卡星相似，为一广谱抗生素，对酶的稳定性比阿米卡星更好，动物实验其耳肾毒性较阿米卡星低。 西索米星：与庆大霉素相似，对绿脓杆菌的作用稍强于庆大霉素而逊于 妥布霉素。;大环内脂类特点;大环内酯类;大环内脂类 抗菌谱;抗菌药物后效应（PAE）;红霉素;新大环内脂类 特点;氟喹诺酮类药物特点;喹诺酮类;喹诺酮类药物抗菌谱;林可霉素和克林霉素;多肽类抗生素;万古和去甲万古霉素 对各种革兰阳性球菌与阳性杆菌具有强大的抗菌作用，MRSA、MRSE和肠球菌对本品敏感。属快效杀菌剂，作用于细胞壁，抑制细胞壁蛋白质的合成，体外或体内细菌对本品不易产生耐药性。 替考拉宁 抗菌谱类似万古霉素，抗菌活性强于万古霉素。对G＋菌包括需氧菌和厌氧菌有强大的抗菌作用，耳肾毒性明显少于万古霉素。;磷霉素;其他抗生素;磺胺类及其他化学合成药;抗菌药物的临床应用;合理地使用抗生素原则;3、对重症细菌感染、医院感染或难治性感染，应力争采集标本进行细菌培养和体外药敏试验。根据细菌学检查结果，结合临床选用敏感的抗生素。 4、要避免外用青霉素类、头孢菌素类及氨基糖苷类抗生素；对眼科、耳鼻喉科、外科、妇产科及皮肤科使用的外用抗生素也应严格管理，掌握适应症。;5、细菌性感染所致发热，经抗生素治疗体温正常、