妊娠期护理管理.ppt

? 妊娠的高危因素归纳起来有四大类： 1．基本情况? 年龄过小或过大，身材矮小(145cm)，体重轻(40kg)，胎产次(初产或高产次) 2．不良产科病史? 围生儿死亡、流产、早产、先天畸形、剖宫产史及其他妇科手术史。3．内科合并症? 肾脏病、糖尿病、高血压、心脏病、内分泌病、血液病等。4．特殊情况? 妊高征、多胎、胎位不正、早期妊娠出血、晚期妊娠出血、过期妊娠、胎儿生长发育迟缓等。 * ppt课件 人工监护 1 确定孕龄 2 子宫底高度及腹围 3 高危妊娠的评分〈70分为高危。 4 胎动的计数： 3-5次/h 每日测3次 12小时〉30为正常 〈10提示胎儿缺氧 * ppt课件 妊娠曲线图 反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图。 血压，体重，腹围，子宫底高度，胎儿双顶径，尿蛋白，胎位，胎儿心率等 子宫底高度数值高于90个百分点表示子宫大于孕周。 小于10个百分点表示胎儿生长受限。 * ppt课件 * ppt课件 妊娠期护理管理 * ppt课件 学习目标 掌握妊娠期监护的内容。 能对孕妇进行孕期营养指导。 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 围生期定义 围生期Ⅰ：从妊娠满28周至产后一周。 * ppt课件 产前检查是监护孕妇的重要方式。 产前检查的时间应从确诊为早孕时开始。 于20～36周期间，每4周检查一次。 自妊娠36周起每周检查一次。 * ppt课件 产前护理评估 内容 早孕 确定妊娠 全面体检 中孕 胎儿生长 初次胎动 B超检查 晚孕 胎儿生长 胎儿监护 * ppt课件 护理评估 一病史 健康史 1、个人资料包括年龄，职业，教育程度等 2、过去史，重点了解疾病史。 3、月经史 4、家族史 5、丈夫健康状态 既往孕产史 1、本次妊娠经过 2、末次月经的计算 * ppt课件 【预产期的推算】 阳历日期计算方法 末次月经（LMP） ××年××月××日 － 3或+9月 ＋ 7日 ＝预产期（EDC） 阴历计算方法为日数加15 如果某孕妇记不请她的LMP，怎么办呢？ 早孕开始的时间 胎动开始的时间 子宫底高度 * ppt课件 产前护理评估 1.一般性全身检查包括观察发育，营养，精神状态，身高及步态。 2.产科检查 （1）腹部检查 （2）骨盆测量 （3）阴道检查 （4）肛门检查 3.辅助检查 身体评估 * ppt课件 产前护理评估 （1）腹部检查 视诊 四步触诊 目的 方法 听诊 身体评估 悬垂腹 * ppt课件 妊娠纹 * ppt课件 胎位 * ppt课件 产前护理评估 （2）骨盆测量 骨盆外测量 髂棘间径 伸腿仰卧位 髂前上棘外缘 23～26cm 身体评估 * ppt课件 产前护理评估 （2）骨盆测量 骨盆外测量 髂嵴间径 伸腿仰卧位 髂嵴外缘 25～28cm 身体评估 * ppt课件 产前护理评估 （2）骨盆测量 骨盆外测量 骶耻外径 左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲 第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点 18～20cm 身体评估 * ppt课件 产前护理评估 （2）骨盆测量 骨盆外测量 出口横径 仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝 两坐骨结节内侧缘间距 8.5～9.5cm 身体评估 * ppt课件 产前护理评估 （2）骨盆测量 骨盆内测量 对角径：耻骨联合下缘至骶岬上缘中点12.5~13cm 坐骨棘间径：两侧坐骨棘间的距离10cm 坐骨切迹宽度；估计中骨盆的大小。 身体评估 * ppt课件 产前护理评估 心理社会评估 产前复诊 身体评估 * ppt课件