急腹症诊治基本功在突发灾害中的应用江油讲课.pptxVIP

急腹症诊治基本功在突发灾害中的应用江油讲课第1页/共25页会计学第2页/共25页第5页/共24页 地震中腹部损伤快速检诊用哪些指标来检出腹部伤：详细病史 ？视触叩听 ？T,P,R,BP ?CT,MRI ?第3页/共25页第6页/共24页 地震中腹部损伤快速检诊五步三类一指征第4页/共25页第7页/共24页 地震中腹部损伤快速检诊第一步：问询问伤员有无腹部受伤经历、腹痛、呕吐、便血、恶心等腹部症状第二步：视观察伤员有腹部、背部、四肢、盆部的受伤印痕第三步：触触诊伤员腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹部体征第8页/共24页第5页/共25页 地震中腹部损伤快速检诊前三步可以初步对伤员进行粗筛其他专业组处理无腹部症状及体征可疑腹部损伤第四步：超便携式超声仪检查，明确腹部有无积气、积液第五步：穿体征阳性或超声阳性，行腹腔穿刺，明确脏器损伤类型、部位第6页/共25页第9页/共24页 地震中腹部损伤快速检诊前五步完成伤员的三分类Ⅱ类：明确腹部损伤，暂不手术；超声及腹穿均阴性，伤情较稳定Ⅲ类明确腹部损伤，需要手术；超声或腹穿阳性，生命体征不平稳Ⅰ类：可疑腹部损伤；超声及腹穿均阴性标记并记录，专科观察治疗手术治疗SICU第10页/共24页第7页/共25页腹部伤快速确定手术指征的关键措施:腹腔穿刺腹腔出血—穿刺抽出不凝血胃肠穿孔—穿刺抽出消化液胆胰损伤—穿刺抽出胆汁,淀粉酶阳性第8页/共25页第11页/