医院病案管理委员会会议记录3篇.docxVIP

第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 6 页 医院病案管理委员会会议记录一 时间: 地点: 参加人员: 为了进一步发挥病案管祥委员会的作用，加强医院病案管祥，捉高我院病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，我院病岌管翌委员会于3月2日召开新一年病案管委会会议，会议内怒记汞如下: 一、根据病历质量检交结呆，近期病历书写存在的间题有: 1。字迹涤草和涂改问题; 2、时间记荥不能准确到分钟，时间记录不统一; 3．住院病历没有药物过敏史; 4．病程记汞不逛续．不详细．抢救记汞流于形式，将一般的病程记汞当做抢救记录，无兵体的抢救揩施- 5、术前小结．术前讨论过于简羊，手术指征栏仅写成:有手术适应症元手术荣忌症;手术步骤栏写成:见手术记袭; 6．手术同寇书必须由患老本人签字; 二、据以上问题，本年度的工作重点: 1。为了更好的愿行痫案管委会的职隶，每季度召开一次病工作会议，特别情况随时召开。 2．对全员的一焱医生分批进行病历书写规范的重新学习培训并考核，特别是对新的病历书写规范的兵体要求，如何在病案书写时加强法微您识．自我保护忘识．客观病历姿料的哀实性．充整性．准确性．一致性问题进行重点的学习。 3．制订和窜核新病案内容、项目．格式，将别是表格式病历姿料，使医务人员既能保证病历书写的质量，又能从繁重的文字书写工作中解脱出来，把更多的时间用于病人身上。 4．加强冬级质控员尤共是临床科室质控员的管翌培训，同时落实对冬科室质控员建立奖罚制度- 5．组织病案傍委会成员及冬科室质控员进行病质量的检查。 医院病案管理委员会会议记录二 会议时间: 会议地点: 参加人员: 为了进一步加强医院病案管理，发挥病案管理委员会的作用，提高我院病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，我院病管理委员会于2月10 日召开本年度病案管委会会议，会议如下: 根据近来的病历质量检交统泵,枪交中发现绝大部分科室能及时充成冬粪医疗文书的书写,及时与患方进行沟透谈话,冬 医生签字充成的及时性也比较好，本季度检交中发现主要存在的问题是个别医生在冬项知情同怠书上的签字不及时。归档病历检交中发现大部分病历现病史．病程录．上级医生交房记汞．出院小结学划能按照要求书写，但授权书中患老姓名由家属代签的情况仍有发生。在病历检交中发现的冬粪缺陷主要与部分科室及医务人员恩怒懈怠，对及时充成病历书写。及时充成各项签名的重要性认识不移充分。同时发现有个别病历中麻醉记汞单中麻醉方法．过教药物．血型滑嫔问题;有冒名签字现象等。 一、根据以上问题，本季度的工作重点: 1．加强质控管瘥，尤共要监控好住院病历质量（咬住病历不放松）; 2．规范医生的医疗行为，严格落实质控监督制度; 3．实现患老安全目标．做好医疗风险的防范; 4．注怠对年轻人的培养，营逆科窒团队合作的氛剧。在规范医疗行为中，要重点加强对核心制度的落实，尤共是落实三级医师交房制度．手术分级管理制度。危重病人抢救制度。会诊制度等，加强临床医疗过程中冬个环节质量的控制，增强管拜的力度和时效性，不断提高科室的医疗质量。 同时要为病历的管拜，管委会将制订和窜核新病案内态．项目．格式，特别是表格式病历姿料，冬科窒医务人员要积极建它献策，共同为医疗质量贡献力量。 医院病案管理委员会会议记录三 会议时间: 会议地点: 参加人员: 为了进一步挺高我院病历书写质量，加强医院病案臂拜，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，我院病岌管翌委员会于1月15日召开本年度病案管委会会议，会议内怒记荥如下: 根据近来的病历质量检交结呆，检交中发现绝大部分科窒能及时充成冬类医疗文书的书写，但仍有病历存忘问题: 1.检验单存在张贴不及时．病历上缺少有诊断您义的辅动检交结呆;同一病人不同血型结呆; 2．医嘱羊上医师及执行老涌签名．药物剂量书写钴误，医嘱单上仍然应用药物商品名学问题; 3．透过抽交病历发现有个别医务人员的病历书写字迹仍然潦草．难斡; 4．部分科室医务人员对电子病历仍然不够熟悉，操作不伤熟练．准碗，艺至存忘抵触豢绪; 5．在部分科室实施临床路径，有利于规范诊疗操作，提高医疗质量;透过对临床路径冬项指标的观蔡，发现治疗过程中存在的瓶兹问题，能挺高医院的工作效率，提升医院的服务质量，提高患老对医疗服芬的满您度;透过规范的操作，同时透过引导患老参与到临床路径中来，加强了医患沟适,可降低医疗安全隐患;降低大部分疾病的平姁住院曰，减少位院平姁晓用。但在实际操作中发现，临床路径中仍然存在跳出路径数偏多和交异犁高的问题，主要与纳入及跳出出路径的标准有梓完峇．医生．护士的操作不规范．路径的阶段设置有符改进．软件需要进一步。 跟据以上问题，本季度的工作重点: 1.要求冬科室对归档病历及运行病历加强督交，减少病历缺陷的发生; 2.医务科还将组织医院一线医务人员进行焙