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PAGE PAGE # / 7 煤炭生产许可证申请表 （井工矿） 申请单位（盖章）： 地址： 邮编： 负责人签字： 联系人： 联系电话： 申请日期： 年 月 日 国家发展和改革委员会制订 企业名称 法定代表人 矿井名称 矿长姓名 经济类型 隶属关系 详细地址 采矿许可证 发证机关 编 号 有效期 至 安全生产 许可证 发证机关 编 号 有效期 至 矿长 资 格证 发证机关 编 号 有效期 至 矿长安全 资格证 发证机关 编 号 有效期 至 特殊工 种 工种 合计 瓦检员 安检员 放炮员 绞 车 司机 米煤机 司机 电钳工 挂数 应人. 宁证 实际持证 人数 （批 可准 附采 加矿 表范 ）围 拐点 编R X Y X Y  开米标图(m) 上限(m) 井出面积 (km2) 下限(m) 煤田地质勘探报告 报告名称 提交单位 审批单位 审批文号 煤 层 与下层间距 (m) 厚度 (m) 煤种 灰分 (%) 硫分 (%) 发热量 —) 主要可米 煤 层 —— 一 一 一 — — — 可采煤层 总厚度(m) 取大： 最小： 平均： 生产煤层 煤层倾角(°) 一 煤炭资源量 (万吨) 地质资 源量 工业资源/储量 设计资源/储量 设计可采储量 瓦斯相对涌出量(m3/t) 瓦斯绝对涌出 量(m3/t) 瓦斯等级 是否为 突出矿井 煤层爆炸 指数(％) 煤层自然 发火性  煤层最短