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导管室的合理布局和设计 作者： 杨志强 [1] 单位： 大连医科大学附属第一医院 [1] 1. 导管室的基本要求 导管室是实施介入性诊治的重要场所， 是医务人员在 X 线引导下 进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。因此，合 理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求， 也是开展介入手术所 必需的设施条件。 导管室要建立在独立的区域， 设在安静、清洁的地方， 应距离内、 外科病房较近，便于手术平车上下电梯，方便病人进出。导管室的无 菌管理是保证手术成功的关键。 导管室急诊患者多 , 涉及多个专业 , 且节奏快、高效率 , 因此要求 医护人员要具有高度的责任心 , 和具备扎实全面的业务素质。 导管室对患者及家属来说是一个陌生而又紧张、害怕的环境 , 由 于病情、年龄、文化、职业上的差异 , 他们对健康教育知识的理解和 认知程度不一 , 难免会引起对医务人员的不理解而造成医患纠纷。所 以导管室的合理建设、仪器的摆放、人员的配备等等至关重要。 2. 导管室的建筑结构与布局 ( 如下图所示 ) （1) 导管室的设置布局：导 室应分别设病人出入口与工作人员出入口，工作人员出入口有更衣 室，病人出入口处有消毒垫。 （2）导管室的内部设置：导管室主要由手术操作室、控制室及 辅助工作间组成，各区域应布局合理，标识清楚。应配备必要的消毒 灭菌设备和洗手设施， 使导管室建筑布局、 工作流程内部设施符合环 境卫生学要求和医院感染控制的基本要求。 1）手术操作室是导管室的中心部位，各种手术操作均在这个中 心场所内进行。操作室应具备足够的空间，面积在 40 平米或更大， 保证各种仪器摆入， 方便操作和抢救时使用。 导管室应有良好的放射 防护设施，建立导管室时， 其四周及天棚需有两层铅板屏障，以作为 放射防护的必要设施。操作室内设有 X 线影象系统， DSA，心电及压 力监护仪，导管储藏柜，多导生理记录仪，( 主动脉内气囊反搏 （IABP）， 血管内超声显像设备，血管内旋摩设备，血管内放射治疗设备 ) ，除 颤器，呼吸机及其他抢救设备及药品。 2）控制室，供放射技术员或医生进行录影、录像操作的场所。 以铅玻璃与操作室隔开，设有 X 线机操作控制台、监护器、刻录机、 录影、录像设备。 一般要求面积在 15m平米左右。控制室与手术间以 铅玻璃隔开，窗口可以尽量大一些，以便观察。 3）辅助工作间，供术者洗手消毒，护士整理和清洗手术器械及 导管等使用。一般要求面积 16～20 平米，内设洗手室、导管冲洗池、 导管冲洗专用水龙头等，另外，还要设有敷料和手术器具整理、打包 使用的台桌，面积约 6～8 平米大小。 4 ）更衣室，分别设男、女更衣室，面积各 10 平米左右。配置衣 柜、还应配套设有洗手间、淋浴间。 5）其他，悬吊式高压注射器钢架，高压注射器重量约 50 公斤， 无影灯及铅屏风钢架，重量约 70 公斤。操作室与手术室隔断，因需 要安装铅屏蔽，铅玻璃，自动铅防护门，建议使用钢骨架。设备间与 手术室隔断，采用轻质材料。操作室与走廊隔断：高度约 1.5 米。顶 及地面用