妊娠滋养细胞疾病病人的护理.pdfVIP

模块四：妇科病人的护理 情境四：妊娠滋养细胞疾病病人的护理 学习要点： 妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病， 主要包括葡萄胎、 侵 蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。 葡萄胎是一种良性病变， 为组成胎盘的绒毛滋养细胞增 生，发生水肿变性， 各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡， 水泡间有细蒂相连成 串，形如葡萄。 目检可见病变局限于子宫腔内， 不侵入肌层， 也不发生远处转移； 镜下可发现滋养细胞不同程度增生，绒毛间质水肿呈水泡样，间质内血管消失。 侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外； 肌层内的葡萄胎组 织继续发展可以穿破子宫壁而引起腹腔内大出血；常转移至阴道、肺部、 甚至脑 部；其全部来自良性葡萄胎，大多数发生在葡萄胎清楚后 6 个月内，预后较好。 绒毛膜癌是滋养细胞疾病中恶性程度最高的一种，早期就可通过血性转移至全 身，破坏性更