一位儿科医生的自诉：为什么我不建议用“蒙脱石散”止泻,你还在用“思密达”吗？.docxVIP

— PAGE \* Arabic 1 — 一位儿科医生的自诉：为什么我不建议用“蒙脱石散”止泻,你还在用“思密达”吗？ 一位儿科医生的自诉：为什么我不建议用“蒙脱石散”止泻，你还在用“思密达”  吗？  金黄的便便，妈妈的最爱！  临床过程中，与妈妈交流，一位宝妈是这样描述的：当全家人看看宝宝拉金黄色的便便时，像过年一样高兴。  今天，我们谈谈腹泻的问题，说到腹泻常提到的就是“止泻药”。  止泻药主要通过减少肠蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻效果。止泻药适用于剧烈腹泻或长期慢性腹泻，以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化或营养障碍。  肠黏膜保护剂也称吸附剂。可通过表面的吸附作用而吸附肠道气体、细菌、病毒、外毒素，阻止其被吸收或损害肠黏膜。药物有药用炭、白陶土、思密达等。其中代表药物思密达。也就是我们常说的蒙脱石散。  很多父母反映，孩子腹泻用了思密达后，出现大便干燥、食欲不振等现象，为什么会这样呢？看看文中医生如何来讲，希望大家多深入了解蒙脱石散，在面对孩子腹泻时，能够有正确的处理方法。  很多家长在孩子腹泻时会给服用蒙脱石颗粒来止泻，但几天后孩子便会经常出现没胃口、不消化、便秘等问题。在我们看来这些症状其实都是因用药不当所导致的一系列问题。因蒙脱石散口服后药物可均匀地覆盖在整个肠腔表面并维持6个小时，各厂家都声称可以  在8小时内排出。但是如果没有排出会怎样呢？那就会使蒙脱石颗粒的功能一直存在：  其一会导致肠壁水液吸收能力会不一样，从而使大便偏干；其二这层膜会阻止肠道对营养物质的正常吸收。中医所说的脾的运化功能就是肠道有益菌分解食物及肠动力去消化吸收作用。所以蒙脱石颗粒没有排出就会脾虚脾胃功能弱，表现为小儿不吃饭或不喝奶。只要不全部排出体外就一定会长期影响肠胃吸收功能。  要消除蒙脱石散对肠胃影响的唯一方法就是把它重新拉出来。此药是一种涩剂，大肠不固的腹泻才可以用，其它的腹泻类型肯定不能用。但是现在很多医生见到腹泻就马上用此药止泻，效果当然好。因为类似于把肛门给堵起来了，这还能泻吗？而且涩剂原本就是固涩，所以消化会超慢，会粘在肠道。三年自然灾害时没有东西吃很多难民就吃这个东西，最后导致大便拉不出活活给憋死了。  蒙脱石就是一种“高岭土”，现在竟然成了腹泻的“万能药”了。腹泻的原因有很多种，蒙脱  石是固涩之剂，只适合大肠滑脱的那种腹泻。像受寒和肝脾不和的就不适合用。可怜现在  有些医生在医学院学**了这么多年都还是只会见泻而止泻。错误的治疗往往问题并没有解决，只是症状变化了。  以上的分析其实与中医思路关系不大，如果用中医思路去思考，对于绝大部分的情况来说止泻都只是只能解决拉肚子的症状，并不能解决腹泻的根本问题。比如不消化导致拉肚子，止泻后只要不消化还是会拉肚子。真正需要解决的是不消化，而不是拉肚子。  目前已经有很多有良知的医生都在呼吁停止给小儿使用这种药，因为在临床上发现这个药对孩子的危害太大了。  希望有一天，国家能明文规定使用该药，就如前段时间发布停止用茵栀黄药物一样，但是，在国家出台前，我们可以用医学知识保护孩子的健康，不要被滥用药物所伤害。  中医处理腹泻，是从根源上找到孩子腹泻的原因，比如积食腹泻，只要处理积食问题，腹泻问题自然解决。