体格检查有详细步骤.pdf

一、体格检查 1 （两位考生互相检查不同项目，例： 甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目 21 项： (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（ 6 分） (1)检查血压计（ 1 分）； xx ： 先检查 xx 是否在 “0点。” (2)肘部置位正确（ 1 分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（ 1 分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约 2～ 3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（ 1 分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5)测量过程流畅，读数正确（ 2 分）； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高 20～ 30mmHg 后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。考 官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2 、眼（眼球运动、对光反射）（ 6 分） (1)眼球运动检查方法正确（ 2 分）； 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前 30～40cm，嘱病人头 部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下 6 个方向的顺序进行。 1 / 27 (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（ 2 分）； ① 直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（ 1 分）。 ② 间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线， 瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查 之眼而形成直接对光反射（ 1 分）。 (3)眼球震颤检查方法正确（ 2 分）。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观 察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结（ 6 分） 1)颈部淋巴结检查（ 2 分） 检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师 手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序： 耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查（ 1 分） 检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手 触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶 部。 (3)锁骨上淋巴结检查（ 1 分） 被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右 手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 (4)腹股沟淋巴结检查（ 1 分） 2 / 27 被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股 沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟 大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。 (5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压 痛、局部皮肤变化等八项）（ 1 分） 能讲出四项的，可得 1 分；仅讲出 2 项者，得 0.5 分。 4 、颈部（甲状腺触诊、气管触诊）（ 6 分） (1) 甲