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泌尿系统超声诊断 泌尿系统超声诊断泌尿系统超声诊断泌尿系统超声诊断22021/1/12 二、正常图象 第七章泌尿系统 肾脏(kidney) 轮廓：包膜亮而光滑 形态：豌豆形 大小： 长：10~12cm 宽：5~7cm 厚：3~5cm 外周：本质呈低回声 中心：肾窦为高回声 三、病理声像图 肾窦内见状强回声 肾结石(kidney stone) 前方有声影 第七章泌尿系统 三、病理声像图 肾结石(kidney stone) 部分可伴发肾积水。 可发现阴性的结石。 第七章泌尿系统 三、病理声像图 肾盂积水(Hydronephrosis) 肾窦别离15mm 形态呈长条形、 圆形、椭圆形 或不规那么扇形 第七章泌尿系统 三、病理声像图 重度积水 肾本质明显变薄 肾窦被宏大无回声代替 其间有不完全分隔光带 肾盂积水(Hydronephrosis) 第七章泌尿系统 三、病理声像图 肾囊肿(kidney cyst) 本质内有无回声 囊肿向外可凸出于肾外表，向内可压迫肾窦回声。 呈圆形或椭圆形 边界整齐，壁薄 有前方增强效应 第七章泌尿系统 三、病理声像图 先天性家族史双侧性 多囊肾(Multiple cysts) 肾增大、外形常失常 多个大小不等无回声 形态呈圆形或椭圆形 各囊腔完好互不相通 肾本质回声通常增强 肾窦回声被挤压变形 第七章泌尿系统 三、病理声像图 多囊肾(Multiple cysts) 如同时有多囊肝、多囊脾。 可进一步支持多囊肾的诊断。 第七章泌尿系统 三、病理声像图 肾肿瘤(kidney tumors) 直接征象 肾内本质性异常回声区 液化、钙化等呈混合型 第七章泌尿系统 肾部分隆起和外形异常 可引起弧形压迹杯口征 三、病理声像图 间接征象 肾肿瘤(kidney tumors) 肾积水 淋巴结肿大 下腔V肾V 癌栓 第七章泌尿系统 三、病理声像图 输尿管结石(ureter stone) 第七章泌尿系统 输尿管内见伴声影强回声 多发生在输尿管的狭窄部 结石以上输尿管扩张 完全梗阻无喷尿现象 一、正常解剖 膀胱(bladder) 形态：横切面呈椭圆形， 纵切面呈三角形。 第七章泌尿系统 中心部为无回声区的尿液。 周边为膀胱壁的强回声带。 三、病理声像图 膀胱结石(bladder stone) 膀胱内可见强回声 后多伴有明晰声影 结石可随重力运动 第七章泌尿系统 三、病理声像图 膀胱肿瘤(bladder tumor) 膀胱壁呈局限性增厚； 第七章泌尿系统 以强回声等回声为多； 其前方多无声影； 可有输尿管扩张。 三、病理声像图 形态、大小各异， 膀胱肿瘤(bladder tumor) 第七章泌尿系统 可有蒂与壁相连。 部分可见肿瘤漂浮感。 一、正常解剖 前列腺(prostate) 形态：横切呈倒置栗子形，纵切难显全貌。 前列腺横径4cm，前后径3cm，上下径2cm。 第七章泌尿系统 本质呈细小光点低回 声，均匀分布。 包膜整齐而亮堂。 三、病理声像图 前列腺增生(hyperplasia of prostate) 前列腺增大，以前后 径为主，突入膀胱。 形态倾向球形，外形 尚规那么，左右对称。 腺体边界整齐，包膜 可增厚，连续性好。 内部回声增多，增粗， 分布欠均匀。 第七章泌尿系统 三、病理声像图 部分病例可伴发钙化、尿潴留、膀胱结石等。 前列腺增生(hyperplasia of prostate) 第七章泌尿系统 四、小结 第七章泌尿系统 五、考虑题 患者，女性，35岁，有双侧腰部胀酸史，查体肝肋下４指。超声所见如右图，请根据声像图特点作出诊断及诊断根据。 第七章泌尿系统 谢谢各位 谢谢！