0-6岁儿童生长发育的测量和评价.doc

学前儿童身体生长发育的测量与评价 评价儿童的生长发育，有 形态指标与生理功能指标 两类。 形态指标：指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度 （如长、宽、围度以及重量等）。 生理功能指标：指身体各系统、各器官在生理功能上可测 出的各种量度。 一、儿童身体生长发育的测量 （一）形态指标 身高 儿童青少年时期，每年测量 1〜2次（最好每季度测 量一次）身高是及时掌握生长发育状况的重要手段之一。身高 增长正常，说明生长发育良好；身高增长缓慢、基本不长、甚 至停止增长就要分析原因，并采取相应的措施进行针对性补 救。 0— 3 岁的孩子仰卧在量床上，把孩子的头扶正，足板抵住 小孩的足跟。读数值要细到 0.1 厘米。 3 岁以上，要孩子站着量，要求孩子呈立正姿势，挺胸收腹， 手自然下垂，稍稍脚尖分开。 最重要的是应该让脚跟、臀部、肩胛贴立柱，后脑勺不贴立 柱。 身高的计算 （1） 按身高增长的倍数来计算：出生时身长按 50 厘米计 算，周岁时身长为出生身长的 1.5 倍， 4 岁时身高为出生 身长的 2 倍。 （2）按身高增长的速度来计算： 1—6 个月的小儿，平均 每月身长增长 2.5 厘米， 7—12 个月平均每月增长 1.5 厘 米，周岁时达 75 厘米， 2 岁时达 85 厘米。 （3）按公式推算：儿童2岁以后，平均每年身高长 5厘 米。1岁以后平均身高二年龄x 7+ 70 （厘米）。 2. 体重 体重反映了身体各部分、各种组织重量的总和，其中骨 骼、肌肉、内脏、体脂和水分占主要成分。 我国儿科学工作者对0-72个月龄儿童体格发育进行了追 踪观察，结果显示出生后头 3个月每月增加约700- 1000g, 3 — 6月每月平均增加约600-800g。由此我们推 导出以下公式： 出生后1-6个月的体重（Kg）二出生时体重+月龄X 0.7 7 - 12个月每月平均体重增加约 350g,即 7 - 12个月体重（Kg） =6 +月龄X 0.25 满1岁至10岁，每年体重增加约 2Kg。即 1 - 10岁体重（Kg）= 8 +年龄X 2 3. 头围 头围稳定，变异系数最小。头围与颅内容物和颅骨发育有 关。头围表示头颅的围长，间接反映颅内容量的大小。 测量者用软尺从头部右侧眉弓上缘经枕骨粗隆、左侧眉弓 上缘回到起点。结果用 cm表示，记录到小数点后1位。 出生时头围约34cm,前半年增长约 9cm,后半年增长约3cm,第二年增长 2cm,达48cm, 2- 14岁仅再增长 6 7cm, 5岁时约50cm, 10岁时为52cm, 15〜16岁达54〜58cmo 4. 胸围 胸围是胸廓的围长，反映胸廓与肺的发育。 胸围测量时， 3岁以下婴幼儿取仰卧位。 3 岁以上取立 位，两手自然平放或下垂，需要两人进行，测量者立于儿 童的前方或后方，用左手拇指将软尺零点固定在儿童胸前 左乳头下缘，右手将软尺从右侧绕过胸后壁，经左侧回到 零点。协助者双手将软尺固定在两肩胛下角下缘，可保证 测量的准确性。记录儿童平静呼吸时中间读数，用 cm为 单位，记录到小数点后 1 位。 出生时胸围比头围小1〜2cm 一般在1岁后胸围赶上头 围，其后胸围较大。在 1 岁至青春期前（约 10岁左 右），胸围超过头围的厘米数=年龄（周龄）一 1。 体格生长 上臂围是指上臂正中位的肌肉、脂肪和骨骼的围度。在儿 童期，肌肉和骨骼围度上的差异相对稳定，脂肪多少影响 上臂围变化。因此，可以用上臂围值间接反映脂肪变化来 估计营养状况。 一般认为， 1~5岁儿童上臂围变化不大，如我国 1~5 岁组 男童上臂围为（15.5 ± 1.0 ） cm可初步以13cm作为界 值，低于13cm作为营养不良的判断标准。 上臂围测量用软尺，被测量者双手臂自然平放或下垂，取 左臂肩峰点至尺骨鹰嘴连线的中点绕上臂一周，以 cm为 单位，记录到小数点后 1 位。 6. 皮脂厚度 皮下脂肪厚度（简称皮脂厚度）是评价儿童营养状况的指 标之一。 皮脂厚度可用 X 线照片、超声波、皮脂卡钳等。皮脂卡钳 （皮脂厚度计）测量儿童的皮下脂肪厚度最为简单和安 全。 皮下脂肪常用的测量部位有（ 1）腹壁皮脂厚度：取锁骨 中线与脐平线交界点，测量者用左手拇指与食指与测量点 左右分开3cm,沿躯干长轴平行方向捏起皮下脂肪，右手 拿皮脂卡钳，张开钳口，在距手捏点下 1cm处夹住皮下脂 肪，读取刻度盘指针所指读数。单位用 mm记录到小数点 后 1 位；（ 2）背部皮下脂肪：取左侧肩胛下角下稍偏外 侧处皮下脂肪，左手拇指与示指捏起时与脊柱呈 45 度。 （ 3）上臂皮脂厚度：在左侧上臂肩峰点与尺骨鹰嘴连线中点处，测量皮脂厚度，皮的方向与上臂长轴平行。 （二）生理功能指标 1. 血压 最常用的血压表，是用水银柱做的血压表。 袖带：根据不