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承诺书
本人 (身份证号: )。
于 年 月 日,与 发生
道路交通事故。
本人在充分了解放弃索赔后果的前提下, 经慎重考虑, 现决定放
弃就本次交通事故向 索赔的权利,损失由本人自己承
担 。 今 后 不 再 以 任 何 法 律 救 济 或 其 他 途 径 就 本 次 事 故 向
提出任何索赔要求。
以上所作承诺的内容系本人真实意思表示, 经本人签字确认无误
生效,属真实有效。
承诺人:
时间: 年 月 日
.
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