创伤和武器伤课件.ppt

4包扎：目的是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折、关节和敷料并止痛。 有绷带、三角巾和四头带 辅料应超出伤口5~10cm, 外露污染的组织处理后再还纳 腹腔脏器不能用敷料 第三十一页，编辑于星期五：点 四十五分。 5固定：骨关节损伤必须固定；固定前复位，固定范围包括远近关节；材料因地制宜；不可直接接触皮肤，不可压迫突出点 第三十二页，编辑于星期五：点 四十五分。 6搬运：平时与战时不同 平时可用担架或徒手 战时为躲避战火，可用背、夹、拖、架等方法，目的是既要能运送伤员，更要保护自己 第三十三页，编辑于星期五：点 四十五分。 （二）进一步救治 1判断伤情：根据伤情分为三类： 第一类：致命创伤，应边抢救边手术；第二类：生命体征尚可，可先抢救，争取时间，术前准备； 第三类：损伤性质不明，积极观察，进一步检查 第三十四页，编辑于星期五：点 四十五分。 2呼吸支持：气管切开，闭式引流，肋骨的固定，膈疝手术 3循环支持：静脉通道的建立，腹膜后血肿、下肢静脉损伤，不能下肢输液，心包填塞尽快穿刺 4镇静止痛和心理治疗：不影响观察下用止痛剂；心理治疗 第三十五页，编辑于星期五：点 四十五分。 创伤和武器伤 第一页，编辑于星期五：点 四十五分。 创伤和战伤trauma and war wound第一节、创伤概论 定义(definition): 机械力作用于人体所造成的损伤，造成的组织连续性破坏和功能障碍称为创伤(trauma). 第二页，编辑于星期五：点 四十五分。 一创伤的分类(classification) (一)按伤口是否开放分类 1.开放性创伤 :皮内组织外露 （1）擦伤(abrasion) （2）撕裂伤(laceration) （3）切伤和砍伤(incised wounds or cut wounds) （4）刺伤(puncture wounds) 第三页，编辑于星期五：点 四十五分。 2.闭合性创伤 （1）挫伤（contusion） （2）挤压伤(crush injury) （3）扭伤(sprain) （4）震荡伤(concussion) （5）关节脱位和半脱位(luxation and semiluxation) （6）闭合性骨折(closed bone fracture) （7）闭合性内脏伤(closed internal injury) 第四页，编辑于星期五：点 四十五分。 （二）按致伤部位分类：从头到脚 1.颅脑伤(craniocerebral injury) 2.颌面颈部伤(maxillofacial and cervical injury) 3.胸部伤(chest injury) 4.腹部伤(abdomen injury) 第五页，编辑于星期五：点 四十五分。 5.骨盆部（阴臀部）伤(pelvis injury) 6.脊柱脊髓伤(spine and spinal cord injury) 7.上肢伤(upper extremity injury) 8.下肢伤(lower extremity injury) 9.多发伤(multiple injuries) 第六页，编辑于星期五：点 四十五分。 （三）按致伤因子分类 1.冷武（兵）器伤(cold weapon wounds) 2.火器伤(firearm wound) 3.烧伤(burns) 4.冻伤(cold injury) 第七页，编辑于星期五：点 四十五分。 5.冲击伤(blast injury) 6.化学伤(chemical injury) 7.放射性损伤(radiation injuries) 8.复合伤(combined injury) 第八页，编辑于星期五：点 四十五分。 （四）其他分类 （1）切线伤(tangential wound) （2）反跳伤(rebound wound) （3）盲管伤(blind wound) （4）贯通伤(through and through wound) 第九页，编辑于星期五：点 四十五分。 五 按伤情轻重分类： 轻：轻度功能障碍； 中：功能障碍，无生命危险； 重：危及生命，造成残疾 第十页，编辑于星期五：点 四十五分。 二病理 （一）局部反应：原因有组织结构破坏、细胞变性坏死、微循环障碍、病原微生物入侵及异物存留等 主要为局