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作 业 疗 法Occupational therapy;主要内容;定义;作业范围 ;;一、作业疗法的特点;二、作业疗法的作用;三、作业疗法的种类;按治疗目的和作用分
减轻疼痛的作业;增强肌力的作业;改善关节活动范围的作业;增强协调能力的作业;增加耐力的作业;改善整体功能的作业;调节精神和转移注意力的作业等。;四、作业治疗的选择;作业分析;作业选择;日常生活能力的训练;;穿脱衣服训练;自我照料 ;家务活动;认知训练;2、地图作业(map task)
在患者面前放一张大城市地图,告诉患者先由术者用手指从某处???发,沿其中街道走到某一点停住,让患者将手指放在术者手指停住处,从该处找回到出发点。;3、积木块排列(block sequencing)
用品为6块2.5×2.5×2.5cm的不同颜色的积木块和一块秒表,以每3秒一块的速度向患者呈示木块,让患者按术者所呈示次序重复。;4、利用记忆辅助物
如在患者房间内挂大的钟,大的日历,大字写的每日活动表等;让患者常带记事本,本中记有家庭地址、常用电话号码、生日等,并让他经常作记录和查阅。
;注意训练;2、删除作业(cancellation task)
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;3、时间感
;解决问题能力的训练;2、排列数字
给患者三张数字卡,让他由低到高地将顺序排好,然后每次给他一张数字卡,让他根据其数值的大小插进已排好的三张之间,正确地无误后可增加难度。;3、问题状况的处理
简单到复杂地进行。;4、从一般到特殊的推理
从工具、动物、植物、国家、职业、食品、运动等内容中随便指出一项,向细项推理。;5、分类
给患者一张上面有30项物品名称的单子,并告诉他30项物品都属于三类(如食品、家具、衣服)物品中的一类,让他进行分类。逐步增加难度。;;6、作预算
让患者假设一个家庭在房租、水、电、食品等方面的每月开支账目(可作6个月或1年的),然后问患者那一个月的某一项(如电)花费最高或最低?回答正确后,再让他算算各项开支每年的总消耗是多少钱等。 ;电脑辅助认知训练
电脑辅助认知功能康复
(computer-assisted cognitive rehabilitation);感知障碍训练;1、失认症
对事物、人体认识能力的丧失。
这种感知障碍是由于脑部受损使患者对经由视觉、听觉和触觉等途径获得的信息丧失了正确的分析和识别能力,即感觉皮质整合功能发生了障碍。;失认症的发生与颞叶、顶叶和枕叶交界区皮质受损有关。
主要包括单侧忽略、疾病失认、视觉失认、触觉失认等。;单侧忽略(Unilateral Neglect) 是患者对大脑损伤对侧一半视野内的物体的位置关系不能辨认。;(1)临摹试验;(2)删除试验;(3)自由画检查;单侧忽略训练法;单侧忽略的娱乐治疗;疾病失认是患者不承认自己有病,因而安然自得,对自己不关心,淡漠,反应迟钝。
触觉失认症是患者不能单靠接触而认出常见的物品,如门匙或笔。;视觉失认是患者对所见的物体、颜色、图画不能辨别其名称和作用。
;视觉失认的康复训练
①颜色失认:用各种颜色的图片和拼板,让患者进行辨认、学习。
;视觉检查;给轮廓图填充涂色;;2、失用症;分类;运动性失用
表现:患者虽能理解检查者的要求,却不能遵照指令进行一些诸如张口、伸舌、举手、摸耳等简单动作。;结构性失用
表现:患者在三维空间结构的感知和应答运动程序之间出现紊乱,难以按要求将物体在空间构成一定的形状。 ;结构性失用的评价;用积木、火柴棒复制模型
积木搭桥从3块积木搭桥开始逐渐增加块数
火柴棒构图用2根到多根 ; 自发绘画; 一例结构性失用者复制的几何图形;穿衣失用
患者不能正确穿衣脱衣,穿脱衣是在动作顺序和方式上出现错误。;运动性失用的作业治疗;结构性失用的作业治疗;穿衣失用的作业治疗;上肢功能训练;木工作业;吃饭自助具;穿衣自助具;个人卫生自助具;交流自助具;其它自助具;国内作业治疗发展概况 ;国内作业治疗发展概况;现代作业治疗技术;图片四 现今使用的工作技能评估及训练;小结;学习进步!
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