MEWS评分在病情评估中的应用讲课文档.pptVIP

MEWS评分在病情评估中的应用 第一页，编辑于星期五：十三点 二十八分。 优选MEWS评分在病情评估中的应用 第二页，编辑于星期五：十三点 二十八分。 内容 MEWS评分的概述 MEWS评分的应用现状 MEWS评分临床应用 第三页，编辑于星期五：十三点 二十八分。 靠理论基础？ 靠临床经验？ 靠化验检查？ 如何量化和统一？ 靠大型设备？ 靠多科会诊？ 试试危重病人评分 第四页，编辑于星期五：十三点 二十八分。 危重症的评价系统 疾病特异性评分：如GCS评分、APGAR评分 非特异性评分：APECHE Ⅱ评分 潜在危重症评价系统：EWS评分、MEWS评分 第五页，编辑于星期五：十三点 二十八分。 EWS和MEWS EWS：早期预警评分，英国，上世纪90年代 MEWS评分：改良早期预警评分，2001年 两者是对常用的生理指标：心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识进行评分，根据不同的分值制定出不同级别的医疗处理干预原则，一旦分值达到一定标准即触发水平，就必须进行更积极的医疗处置 第六页，编辑于星期五：十三点 二十八分。 如何判断病情变化 突然的病情变化 是突然变化？ 还是突然发现？ 危险信号 危险信号 第七页，编辑于星期五：十三点 二十八分。 如何从容易得到的资料判断病情 病人的一般情况 神志、皮肤色泽、体态 尿、便、引流液 生命体征 T、P、R、BP、SPO2 化验结果 血糖、血钾、钠、CL 血常规、血气…. 第八页，编辑于星期五：十三点 二十八分。 第九页，编辑于星期五：十三点 二十八分。 MEWS分值的意义 MEWS ≥4分： 提醒医生或ICU人员进行评估，调整处理方案 MEWS 评分5分： 是鉴别患者严重程度的最佳临界点 评分＜5分，大都不需特殊治疗 评分≥5分，病情变化危险增大，有“潜在危重病危险” 评分≥9分，死亡危险明显增大，需入住ICU。 第十页，编辑于星期五：十三点 二十八分。 MEWS评分的应用 适用范围 成人 院前 急诊 病房 临床应用目的： 早期预警潜在危重病人，降低人为因素对潜在危重病情的误判率 合理分诊急诊病人 第十一页，编辑于星期五：十三点 二十八分。 MEWS评分的应用 研究发现 病人需要心肺复苏前数小时通常已有异常生命体征 病人需要转ICU前24小时通常已有异常生命体征 第十二页，编辑于星期五：十三点 二十八分。