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健康知识科普讲座脑血管疾病的预防 第一页,编辑于星期四:十四点 二十四分。 概述 脑血管疾病是中老年人的高发病,起病急,病情重,来势凶险。其高残率,高病死率给病人及其家属带来痛苦。病人常表现惶恐不安、紧张、焦虑,故要及时对病人实施健康宣教及心理护理,帮助病人了解疾病的治疗和并发症的预防,缓解紧张情绪,影响并改变病人的不安心态和行为,达到治疗疾病的目的。 第二页,编辑于星期四:十四点 二十四分。 定义 脑血管疾病(cerebrovascular,CVD)是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。 通俗的讲,临床上脑血管疾病以急性发病居多,多为中、老年患者,表现为半身不遂、言语障碍等,俗称中风或卒中。 第三页,编辑于星期四:十四点 二十四分。 脑血管疾病的分类 短暂性脑缺血发作 脑卒中:是急性脑循环障碍导致局限性、弥漫性脑功能缺损的临床事件。 1、缺血性脑卒中:主要为脑血栓形成和脑 栓塞 2、出血性脑卒中:脑出血和蛛网膜下腔 出血 第四页,编辑于星期四:十四点 二十四分。 脑血管疾病的危险因素 可干预 可干预 高血压 年龄 糖尿病 性别 心脏病 种族 TIA或脑卒中病史 遗传因素 其他:肥胖、无症状性劲动脉 狭窄、抗凝治疗、酗酒、 吸烟等 第五页,编辑于星期四:十四点 二十四分。 短暂性脑缺血发作 好发年龄50-70岁,男性多于女性,患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素。发病突然,历时短暂,最长时间不超过24小时。局灶性脑或视网膜功能障碍,恢复完全,不留后遗症状,反复发作,每次发作表现基本相似(如瘫痪、失语、定向障碍、黑蒙、眩晕等视其不同病发部位表现不同症状)。 第六页,编辑于星期四:十四点 二十四分。 治疗 抗血小板聚集 抗凝药物 若有高纤维蛋白原血症的患者,可用纤溶酶治疗 其他 第七页,编辑于星期四:十四点 二十四分。 脑梗死(缺血性脑卒中) 包括: 脑血栓形成 (溶栓、抗血小板聚集、抗凝、脑保护 、外科、血管内治疗等) 脑栓塞 (治疗原则同上、原发病治疗、抗凝治疗) 腔隙性梗死 (治疗原则同脑血栓形成、控制脑血管病危险因素尤其是血压) 第八页,编辑于星期四:十四点 二十四分。 脑血栓形成 动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年,动脉炎性脑梗死以中青年多见。 常在安静或睡眠中发病。 临床表现取决于梗死灶的大小及部位。 患者一般意识清楚,当发生基底动脉血栓或大面积脑梗死时,可出现意识障碍甚至危及生命。 第九页,编辑于星期四:十四点 二十四分。 护理措施 1.安全指导:合理休息和运动,频繁发作的 病人应避免重体力运动,发作时卧床休息 枕头不宜太高(15-20度),枕头或头部转 动时应缓慢,动作轻柔。 2.运动指导 3.饮食指导:戒烟限酒、低盐低脂丰富维生 素和蛋白质饮食。 4.病情观察:每次发作的持续时间、间隔时间、伴随症状等,对有失液者应及时进行治疗及补充适量液体,以防低血压、血液浓缩而导致脑血栓的形成。 第十页,编辑于星期四:十四点 二十四分。 脑栓塞 可发于任何年龄,以青壮年多见。多在活动中急骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现为完全性卒中。意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积。 不同部位的血管栓塞会造成相应的血管闭塞综合征。与脑血栓形成相比,脑栓塞易导致多发性梗死,并容易复发和出血。 第十一页,编辑于星期四:十四点 二十四分。 脑栓塞的分类 按栓子来源分 心源性脑栓塞:最常见的来源,主要是常见的心脏疾病 非心源性脑栓塞:动脉粥样硬化病变、斑块破裂、脂肪滴、空气、肿瘤细胞、寄生虫卵、羊水等 来源不明 第十二页,编辑于星期四:十四点 二十四分。 护理措施 注意个人卫生的护理 饮食护理:补充蛋白质、维生素,维持水电解质平衡,吃新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激不消化食物。 做好心理护理,多鼓励患者,树立良好心理素质,有利于
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