甲状腺肿物教学查房课件.pptVIP

甲状腺肿物教学查房 copyright 1 毒鱼 病历特点 刘梨女，性别女， 56 岁 主诉：发现甲状腺肿物 1 年余 现病史：患者于 1 年前体检时行超声检查 发现甲状腺肿物，近 3 月诉咳嗽，伴有活 动后气急及间断性吞咽不适，为进一步 治疗就诊我院。门诊超声提示甲状腺多 发低回声结节。患者为求手术治疗收住 院。 既往史：既往高血压病史 9 年。 copyright 2 毒鱼 体格检查 体格检查：一般情况可，神清语利，心肺 腹未及明显异常，脊柱、四肢未见异常， 生理反射存在，病理反射未引出。 专科情况：双眼球未见突出，双手未见震 颤；甲状腺未见肿大，双侧对称。左右叶 均未触及肿大、未及震颤及血管杂音，双 侧颈部未触及明显肿大淋巴结。 copyright 3 毒鱼 辅助检查 甲状腺超声示 : 右叶上极可见一 7x6mm 、 中部可见一 4x3mm ，下极可见一 3x2mm ，左叶中部可见一 3x2mm 四个低回声结 节、边界欠清，边缘欠规整、其内未见 明显血流信号。 颈部未见肿大淋巴结回 声。 常规术前化验结果基本正常。 心电图示：窦性心律正常心电图。 胸片示：心肺膈未见异常。 copyright 4 毒鱼 copyright 5 毒鱼 初步诊断 1. 双侧甲状腺肿物。 2. 高血压 2 级。 copyright 6 毒鱼 鉴别诊断 1. 甲状腺结节 2. 单纯性甲状腺