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- 2021-09-25 发布于广东
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肺部超声的临床应用;肺部超声;背景
原理
肺部超声基础
正常肺部超声图像和异常肺部超声图像
临床常见疾病肺部超声图像表现
呼吸困难鉴别;背景;受损的肺泡和间质的充气、含水量的改变所产生的超声影像及伪影,反而使其成为可能
近年来,越来越多的研究证实,超声对多种肺部疾病有诊断价值,尤其是重症超声的肺部检查
例如:肺水肿、气胸、肺炎、肺栓塞、胸水
; 肺部超声在肺部渗出性病变的鉴别诊断方面有较大的应用价值,对于新生儿、儿童多种肺部疾病的诊断具有很好的敏感性和特异性,甚至认为可以替代胸部CT检查而常规用于急诊重症医学中肺部疾病的诊断,且已达成国际共识。;肺部超声原理;B型和M型
B型扫描一个解剖平面并显示二维图像
M型记录朝探头方向来回运动的结构图像
高频线性探头(7.5~10MHz)→表浅的胸膜及胸膜下病变
低频凸性探头(2~5MHz)→深部的病变和体型肥胖者;线阵式;对肺脏各区域进行
纵向:探头与肋骨垂直(蝙蝠征)
横向:探头沿肋间隙走形扫查,避免肋骨影,最大化的看到胸膜线
以纵向扫查最为重要和常用;仰卧位扫查分区:
以腋前线、腋后线为界将肺脏分成前、侧、后3个区域,以乳头平面作为上下界线,即左/右肺脏各被分为6个区,双侧共12个区域。;检查体位——坐位
后胸部沿着椎旁线,从肩胛线到腋后线,对背部各区域扫查,主要用于发现胸水及定位穿刺;(1)上蓝点:左手第3、4
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