病例分享-宫颈癌.pptxVIP

宫颈腺癌一例报告病例分享患者，51岁，已婚首次入院主诉：绝经2+年，阴道淋漓出血2年，加重2月。现病史：既往月经规律，就诊前2年自然绝经。绝经后5月出现阴道淋漓出血，间断性发生，伴阴道血性排液，伴接触性阴道出血、下腹胀痛、下坠，伴间断性发热，经消炎治疗后热退。未就诊，入院前2月症状明显加重。就诊当地医院行分段诊刮术，疑诊子宫颈腺癌？子宫内膜腺癌？诊断经过：宫颈点活检经我院病理科免疫组化后确定：宫颈腺癌。宫颈病理宫颈点活检病理： 宫颈高分化腺癌 CEA（+），P53(+),CA125(+),P16(+) ER(-),PR(-),VIM(-)子宫内膜腺癌与宫颈腺癌的鉴别诊断子宫内膜腺癌宫颈腺癌ER+-PR+-VIM+-CEA-/++KI67lowHighP16-+病例分享全身检查：浅淋巴结未触及肿大，腹部未及肿物。妇科检查：外阴：已婚已产型阴道：血性分泌物，阴道左侧穹隆变浅。宫颈：4.0cm，火山口样病灶，质硬，触血明显。子宫：正常大小，活动受限，双侧宫旁未及增厚。三合诊：双侧骶韧带未及增粗及缩短。入院诊断：宫颈腺癌Ⅱa1期盆腔增强MRI所见盆腔增强MRI所见盆腔增强MRI所见肿瘤标记物CA199 787.45U/mLCA125 12.15U/mLCEA 1.35ng/mLSCC 0.8ng/mL 治疗经过超选择子宫动脉介入化疗：化疗指证：宫颈腺癌，Ⅱa1期疗效分析：