肺癌化疗期的中医辨证辅助治疗.ppt

肺癌化疗期的中医辨证辅助治疗;围化疗期的概念 围化疗期的主要观察指标 辨证论治要点 疗效评估 饮食宜忌 食疗 身心煅炼 ;一 围化疗期的概念;二 围化疗期主要临床观察指标 ;二 围化疗期主要临床观察指标 ;二 围化疗期主要临床观察指标 ;临床可以按照化疗前、化疗中、化疗完毕后三个阶段论治： 〔一〕化疗前的调理： 1、肺气阴虚证：咳嗽少痰，痰色多呈白色，质粘，少气懒言，手足偏凉，舌苔薄，脉弱。 ?? 治那么：养阴生津。主方：沙参麦冬汤加减。 2、脾胃虚弱证：面色萎黄，疲惫无力，纳呆腹胀，少气懒言，大便稀溏，舌有齿痕，苔薄白或腻，脉缓弱。 治那么：培土生金。 主方：参苓白术散加减。;〔二〕化疗中的调理： 化疗的毒副作用临床较为复杂,多以脾胃损伤、戗伐气血津液、耗伤肝肾等为主,继那么耗气伤血,两者互相影响。临证多以健脾和胃，益气养血，滋补肝肾为主，随证加减应用。 1、胃肠道毒副反响： 〔1〕脾胃虚弱：恶心呕吐，食欲下降，闻食嗅气那么欲吐，恶闻油腻醒味，舌苔白腻，脉缓滑。 治那么：以理气健脾、降逆止呕为主, 此时应注意顾护胃气。 主方：以四君子汤合二陈汤化裁应用。;三 辨证论治;〔2〕胆胃不和：化疗，出现恶心呕吐胃内容物夹黄绿胆汁，口苦，舌苔薄黄，略腻，脉细弦。胆郁化热, 胆胃失和, 痰浊中阻之证 治那么：清胆和胃。 主方：黄连温胆汤加减。 〔3〕胃气上逆：化疗，呕吐恶心，大量胃内容物或干呕，有时带血丝，噫气不除，舌苔白，脉弱。 治那么：健脾和胃止呕。主方：旋复代赭石汤加减。;三 辨证论治;三 辨证论治;3、化疗后呼吸系统感染： 〔1〕痰热内蕴：感染外邪，咳嗽气急，痰多色黄或吐脓痰，舌苔黄腻，脉滑数。 治那么：清热宣肺化痰。 主方：千金苇茎汤、泻白散、清金化痰汤等。必要时可以痰培养加药敏试验结果选择配合抗生素应用。;4、肝肾功能损害的中医治疗：肝肾功能异常根据程度的不同，可结合西医药保肝护肾治疗。 辨证为肝肾阴亏者可以六味地黄汤，肝郁气滞者以柴胡舒肝散加减。;三 辨证论治;2、伤伐肾气：完毕全部化疗疗程，偶有咳嗽，痰少，畏寒，易感冒，腰膝酸软，形寒肢冷，耳鸣耳聋等，舌苔薄，脉沉细。 治那么：健脾补肾益肺。 主方：金水六君煎为主。 此时在健脾益肾的同时，应适当参加清热解毒、软坚散结之品。如结合肿瘤的病理类型调整药味和药量，如清热解毒药物、软坚散结药物、活血散结药物、以毒攻毒药物等。;3、肺胃气阴亏损：化疗后，咳嗽气急，痰量少而粘，白色，乏力明显，舌质淡舌苔薄或见剥苔，脉细弱。 治那么：以养阴清热，化痰散结，健脾和胃 主方：百合固金汤、沙参麦冬汤、金水六君煎等为主。 4、肺卫失固：经过化疗后，患者容易出现以汗出恶风，面色恍白，舌淡苔薄白，脉浮虚等为主要临床表现，或反复外感，咳嗽加重。 治那么：益气固表 主方：玉屏风散加减;四 疗效评估：;四 疗效评估：;五 饮食宜忌;六 食疗;六 食疗;六 食疗;七 身、心锻炼;七 身、心锻炼;总 结;;谢谢