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第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 2021交通事故起诉状 2021交通事故起诉状 原告姓名:________性别:________年龄:____民族:____ 住址:________市____区______路______小区___号楼___室 邮编:____________ 工作单位:____________实业股份有限公司司机电话：________ 被告姓名:________性别:________年龄:________民族:________ 住址:________市____区______路______小区___号楼___室 邮编:________ 工作单位:________________电话:____________ 案由:道路交通事故人身损害赔偿纠纷 诉讼请求:(写明：请求的目的和要求) 1、依法判令被告赔偿原告医疗费______元，营养费______元，护理费______元、车份损失______元，误工费______元，交通费______元，共计______元整。 2本案诉讼费由被告承担。 起诉事实及理由:(简要写明：原、被告之间争议内容，发生纠纷的时间、地点、 原因，并阐明起诉的理由和根据) ________年____月____日____时许，原告驾驶车牌号为________的小客车，在________市_