科室质控会议记录及整改措施.docxVIP

Word文档下载后（可任意编辑） 科室质控会议记录及整改措施 科室质控会议记录及整改措施  ********医院  科室医疗质量管理活动记录手册  科室 ______________  年度 ______________  ******医疗质量管理科编印  名目  1.**********重点疾病和重点手术指标分解  2.**********质量与安全指标体系  3.科室质控小组职责与工作制度  4.质量管理小组名单  5.**********科室住院诊疗分组管理制度及名单  6.年度科室质控工作打算  7.医疗质量自查记录  7.1病历自查记录(每月一次)  7.2核心制度落实自查记录(每月一个重点)7.3诊疗技术操作常规及住院诊疗等项目检查记录(每季度一次)  8.科室工作质量目标完成状况统计9.科室质量与安全会议记录  10.科室季度医疗质量与安全教育记录11.年度工作总结  1  ****重点疾病和重点手术指标分解  **********质量与安全指标体系  科室质控小组职责  1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员