抑郁症诊疗指南.ppt

抑郁障碍治疗目标及药物治疗原则;内容;内容;国际精神医学界将临床治愈作为治疗目标;中国抑郁症防治指南;有效只是基础，临床治愈才是目标;临床治愈可降低复发风险;仅仅临床有效，预示转归不良;残留症状导致的后果;达到临床治愈的策略;内容;药物治疗;药物治疗：换药原则; 导致某种抗抑郁剂治疗失败的常见原因 药物剂量不足、疗程过短，患者依从性不佳等 对于依从性好的患者，如果药物剂量达到通常有效剂量之上甚至最大耐受剂量，并维持在此剂量水平至少四周仍无效果，即可确定药物无效并考虑更换抗抑郁剂;TCA — TCA 10% -30%有效 TCA — SSRI 40% -60%有效 SSRI — TCA 60% -65%有效 SSRI — SNRI 59% 治愈率 SSRI — MAOI 缺乏足够研究;抗抑郁药物治疗策略;几个基本概念;抑郁症治疗的残留综合征 (未达到临床治愈）;治疗目的;临床治愈：抑郁症的治疗目标;急性期抗抑郁药物的治疗;巩固期的药物治疗;维持期的药物治疗;内 容;抗抑郁药分类（机制）;选择使用抗抑郁药时的考虑因素;中国抑郁症防治指南：常用抗抑郁药物;SSRIs;SSRIs;SSRIs的药用特点;SSRI的作用机制;SSRI类抗抑郁药治疗的效果;SNRI;SNRIs（5-HT和NE双重再摄取抑制）;文拉法辛的受体模式图;文拉法辛的治疗效果;文拉法辛的治疗效果（临床治愈率）;TCAs;TCAs 阿米替林 amitriptyline 咪帕明 imipramine 氯咪帕明 clomipramine 多塞平 doxepine ;SRI;TCAs;TCAs适应证和禁忌证;TCAs不良反应;TCAs过量中毒;抑郁症药物治疗流程; 谢 谢！;