胆总管结石临床路径.pdfVIP

胆总管结石合并胆管炎临床路径 (2015 年版 ) 一、胆总管结石合并胆管炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为胆总管结石合并胆管炎 （ICD-10 ：K80.3 ）。 行胆囊切除、胆总管探查、取石术 + 胆总管 T 管引流术 (ICD-9-CM-3: 51.41) 。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南 - 外科学分册》 （中华医学会编著， 人民卫生）、《黄家驷外科学》 （第7 版，人民卫生）等。 1. 症状：腹痛、寒战高热、黄疸。 2. 体征：巩膜可有黄染，有剑突下和右上腹深压痛与局 部腹膜炎征象，肝区有叩击痛。 3. 辅助检查： B 超、 CT 、MR 或 MRCP 检查，怀疑或 提示胆总管结石。 4. 实验室检查：血常规检查显示白细胞总数升高，中性 粒细胞百分比升高，血清总