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重症医学竞赛试题 一 单项选择题 1 肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断 是： D A. 原发性肝癌 B. 腹腔感染 C. 食道静脉曲张破裂出血 D. 门静脉血栓形成 E. 原发性 腹膜炎 2 老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖 39.4mmol/L ，血钠 155mmol/L, 酮 体〔- 〕，最可能诊断是： D A. 脑血管意外 B. 糖尿病酮症酸中毒 C. 乳酸性酸中毒 D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E. 中毒 性痢疾 3 心电图 ST段抬高 +胸痛，以下哪种考虑最正确： E A. 急性心肌梗死 B. 急性心包炎 D. 陈旧心肌梗死并心绞痛 E. 以上都可能 4 对于急性上消化道大出血，原因不明时一般主张： D A. 立即剖腹探察 B. 尽可能保守治疗 C. 立即 X 线钡餐检查 D. 急诊胃镜检查 E. 急诊 B 超检查 5 休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是： B A. 根据丧失的液体量 B. 尿量与中心静脉压测定 C. 尿量 D. 血压与脉搏 E. 颈静脉 充盈情况 6 以下哪项是喉头水肿的临床表现： A A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 以上都不是 7 腹部创伤，疑有内脏出血，应该： B A 积极抗休克，待休克好转后再手术治疗 B 积极抗休克同时，采取手术治疗 C 进一步 CT、B超检查，明确诊断 D 输血输液，扩充血容量 8 目前临床上唯一确切有效的呼吸支持手段是： D A 人工呼吸 B 简易呼吸囊通气 C 面罩加压给氧 D 机械通气 E 鼻导管吸氧 9 心室颤抖时的颤抖波频率大约为〔 〕次/ 分？ E A 30 —50 B 50 —80 C 80 — 100 D 100 —200 E 200 —400 10 判断病人有无脉搏常触摸颈动脉来判断，其原因应除外哪一项？ B A 颈动脉较粗 B 颈动脉较直 C 靠近心脏 D 容易暴露 E 便于迅速触摸 11 抢救过敏导致的心搏骤停最重要的治疗措施为： C A ．大剂量静注肾上腺素 B ．大剂量静注去甲肾上腺素 C ．立即心肺复苏 D ．提供足够的血容量和通气 E ．氢化可的松治疗 12 消耗性凝血病〔 DIC 〕的治疗中，下面哪项治疗是最根本和有效的治疗？： A A : 去除引发 DIC 的诱因； B: 输注凝血因子； C: 抗凝治疗； D: 纠正休克和器官衰竭。 13 休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高， 5～10 分钟内补液 250ml 后，血压不变， 而中心静脉压上升，提示： D A ．血容量不足 B ．严重酸中毒 C．容量血管过度收缩 D ．心功能不全 E．血容量严重 不足 14 正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于以下哪一项 ： D A ．呼吸道阻力 B ．肺顺应性 C ．胸壁顺应性 D ．呼吸阻力和肺胸壁顺应性 E．呼吸频 率 15 某