重症医学竞赛试题及答案.pdfVIP

重症医学竞赛试题 一、单项选择题〔每一道考题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择 一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 〕 1．关于宽 QRS心动过速的处理，以下哪一项是错误的？ A．利多卡因 B．胺碘酮 C．心律平 D．电转复 E．西地兰 2 ．哪一项不符合 2000年国际心肺复苏指南推荐意见？ A．胸外按压频率是 80～ 100次/ 分 B．人工吹气，有氧时，每次 6～ 7ml/kg C．公众救护员只可做胸外按压的 CPR D．公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动 E．单人和双人 CPR时，按压与吹气比例均为 15：2 3 ．男 83 岁，早晨起床时突然憋气，需端坐， 1天前曾类似发作， 3天来双下肢浮肿右侧为著。心 电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。 FDP＞20mg/L，D-dimer ＞1000 μg/L 。最可 能诊断是 A．主动脉夹层 B．急性心肌梗死 C．急性左心衰竭 D．肺梗死 E．以上都不是 4 ．气胸的主要体征是： A．鼓音 B．过清音 C．呼吸音减弱 D．气管移位 E．胸廓膨胀 5 ．支气管扩张咯血，一般不主张使用 A．抗生素 B．止血药 C．镇咳药 D．支气管扩张剂 E．镇静剂 6 ．判断哮喘严重程度，更准确的是： A．心率加快 B．房性早搏 C．血压升高 D．奇脉 E．房室传导阻滞 7 ．某病人 2 小时呕血，量多，有血块，测血压仅在 60mmHg处听到 1次搏动，其失血量为总血容量 的 A．小于 15% B．15%～20% C．20%～ 30% D．30%～40% E．＞40% 8 ．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是： A．原发性肝癌 B．腹腔感染 C．食道静脉曲张破裂出血 D．门静脉血栓形成 E．原发性腹膜炎 9 ．女 56 岁，1 日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35 次/ 分，血糖 14.3mmol/L ．PaO256mmHg， 胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： A．肺炎 B．胸膜炎 C．阑尾炎穿孔 D．坏死性胰腺炎 E．胃穿孔 10．大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是； A．水钠潴留，血容量扩张 B．血浆肾素活性增高 C．前列腺素分泌减少 D．儿茶酚胺分泌增多 E．血管舒缓素分泌减少 11．关于急性肾小管坏死多尿期，以下哪一项是错的？ A．要注意补充水分，保持出入量平衡 B．血钾和尿素氮仍可持续上升 C．仍可发生低钾、低钠血症 D．不会发生严重合并征 E．一般持续 1～ 3周 12．某患者高血压近 20年，近来头晕、心悸， HB 75g/L ．多次查尿比重为 1.010 ，心电图示 T波 高丛，其诊断为 A．高血压 B．慢性肾功能不全 C．肾性贫血 D．高钾血症 E．以上都是 13．全血减少伴脾脏肿大，一般不考虑 A．骨髓异常增生征 B．脾功能亢进 C．原发性再生障碍性贫血 D．恶性组织细胞病 E．骨髓纤维化 14．女 20 岁，原因不明高热 3周，突然昏迷、 抽搐，凝血酶原时间正常， 部分凝血活酶时间不凝， 最可能诊断是 A．结核性脑膜炎 B．急性白血病 C．急性肝坏死 D．系统性红斑狼疮 E．以上都不是 15．女 61 岁，全身骨痛，血浆总蛋白 143g/