血流感染诊断的金标准正确的血培养.pptx

血流感染诊断的金标准： ——正确的血培养 温州市人民医院ICU 徐 敏 ;基本概念：血流感染？;基本概念：血培养？;血培养非常重要;什么时候进行血培养?;完整的血培养过程;血培养现状—假阳性率高;优化血培养流程、提高检出率;;问题： 怀疑血流感染，何时采血最佳？;0;采集血培养样本的最佳时间？;14;研究简介;单一病原体感染：多次血培养可提高阳性率;混合感染：多次血培养可提高阳性率;混合感染：多次血培养可提高所有病原体的检出率;多次血培养可提高G-菌的检出率;多次血培养可提高G+菌的检出率;;问题： 标本须间隔多久采集?;标本须间隔多久采集?;25;问题： 应该采集多少血液?;研究简介;病原体血培养的阳性率与采血体积相关;采血量不足，明显降低血培养的阳性率;要采集多少血液?;采血量（ml）与检出率的关系;培养皿孵化时间越长，血培养阳性率越高;结论;问题： 强调医护的沟通与合作;严格执行无菌技术;先采那种标本？;夜班血培养怎么办？;问题八： 怀疑导管相关血行感染如何送培养;导管相关血行感染：筛选指征;导管相关血行感染：送检方法;送检方法：保留情况;送检方法：不保留情况;IDSA指南对血培养次数及采血体积的推荐;CLSI指南对血培养次数及采血体积的推荐;47;48;住院患者不动杆菌定植率高;痰培养出的不动杆菌可能为定植菌;判断不动杆菌定植抑或感染的思路;总 结;