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乳腺癌防治攻略 乳腺癌防治攻略 乳腺癌防治攻略 乳腺癌防治攻略 2014年10月24日晚，为支持世界乳腺癌防治月的系列公益活 动，上海地标性建筑东方明珠电视塔亮起粉红色的灯光。同一天，一 场国际性的乳腺癌学术论坛正在上海召开。 “中国每年乳腺癌发病率增幅是世界均匀水平的两倍，到 2021 年，中国乳腺癌患者将高达250万。”大会主席、复旦大学隶属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授说。不久前，他和他的研究团队在威望医学杂志《柳叶刀》上发布了一份《中国乳腺癌现状报告》。 近期，本刊记者就中国乳腺癌的现状及防治等问题，专访了邵志敏教授。 一线发达城市是“重灾区” ?t望东方周刊》：中国的乳腺癌发病状况近几年体现如何的趋 势？ 邵志敏：世界上乳腺癌发病率最高的地区是北欧和北美。在美国，均匀七名妇女中就有一人罹患。中国发病率还没有这么高，全国均匀发病率大概是30例/10万。但跟着工业化的发展，发病率必定会愈来愈高。 《?t望东方周刊》：在中国，乳腺癌的发病能否体现地区性特色？邵志敏：是的。当前城市中发病率已达34.3例/10万，是乡村地 区的两倍。此中，发病率最高的是上海，约80例/10万。北京、广州等一线城市，都是“重灾区”。 一方面是因为这些城市中女性总和生育率水平 （每名女性一世平 均生育儿女数）连续降低，比方上海地区为全球最低，仅0.81%；另一方面也与城市生活愈来愈西方化、污染程度日趋加剧等有关。 ?t望东方周刊》：这几年媒体上常常有年青女性罹患乳腺癌的报导，乳腺癌的发病能否有年青化的趋向？ 邵志敏：这是媒体的一种误会。我们看乳腺癌的发病谱，一定以一座城市的流行病学检查作为基础。北京和上海都有特意的肿瘤注册制度――户籍人员患了肿瘤，一定报到疾控中心存案，成立详尽的资料档案。 我们的团队依据这些资料研究发现，中国乳腺癌的均匀发病年纪与从前对比，其实是后移了。20年前，中位发病年纪约40岁，此刻是50岁。 可是和美国对比，中国女性的发病年纪仍是提前了10岁左右，而且体现两个显然的顶峰：第一个是45～55岁之间；第二个是70～ 岁之间。但第一个顶峰有后移趋向，并有演变成单峰的可能。什么人会得乳腺癌 ?t望东方周刊》：家族遗传会引起乳腺癌吗？ 邵志敏：遗传要素是原由之一。一般来说，家族中有两人以上患 过乳腺癌的女性，应高度警惕。 经过分子生物学技术，科学家已经找到了家族性乳腺癌中 1/3的 遗传基因。比方安吉丽娜?茱莉就检测出BRcA1和BRcA2这两个遗 传基因变异，这让她的生病概率高达 70%～80%。而像她那样选择拿 掉乳腺，的确会将这类概率降到 10%之内。 ?t望东方周刊》：此刻国内能否进行这样的检测？ 邵志敏：这类可作为预防性切除依照的基因检测技术当前在外国 已经成熟应用于临床，在美国花3000美元就能够做一次。但在国内还处于科研阶段。 ?t望东方周刊》：除了家族遗传者以外，还有什么样的人群是乳腺癌的高危人群？ 邵志敏：一般年纪越大，患乳腺癌的概率越高。此外还和人体内雌激素水平亲密有关，比方从未怀胎、从未生育、从未哺乳、月经初潮来得很早、绝经很晚等，都可能致使乳腺癌的发生。 此刻好多妇女为了永葆青春而服用的保健品、养护品中，好多都富含雌激素，还有一些绝经后的妇女使用了激素代替疗法，这些都可能对乳腺产生不好的影响。 如何预防和筛查 ?t望东方周刊》：此刻能否有明确的能够预防乳腺癌的方法？邵志敏：除了检测到基因突变，拿掉乳腺，能够起到必定的预防 作用外，没有明确有效的预防方法。因为我们迄今为止都不知道乳腺 癌真实的发病原由有哪些。 ?t望东方周刊》：在乳腺癌筛查方面，当前中国做得怎么样？邵志敏：能够经过B超或钼靶等手段发现初期乳腺癌病人，通 过干涉治疗，能够减少 30%的死亡率，也可大大降低治疗花费。 我们医院从2008年起，对上海七宝社区内 35岁至74岁的全部 妇女进行了乳腺癌初期筛查。截止2011年1月，在受检的8234名女性中，共查出40例乳腺癌患者。临床证明，初期阶段诊断出局部乳腺癌的女性患者，五年存活率可高达90%。 当前国内关于乳腺癌的初期筛查重视不够，缺少国家层面的一致规范化筛查体制。在美国，40岁以上的妇女，持ID卡，就能够就任何一个诊所免费拍片筛查。 ?t望东方周刊》：初期乳腺癌能否能够经过自检查出呢？ 邵志敏：自我检查自然也很重要，但一定涉及到肿块才可能发现。 而当前真实意义上的初期乳腺癌多半临床上是不可以涉及肿块的。 乳腺钼靶检查是利用X射线对乳腺进行拍照检查，在你还没意识到自己患癌的状况下，就能够成功找到隐藏在乳腺内的细小病灶及钙化。临床证明，乳腺钼靶检查加上乳腺超声检查左右开弓，乳腺癌检出的正确率可达到97.5%。 因此，我建议40岁以上的妇女每年做一次检查，假如是有高危要素的妇女，35岁以上就要开始。