公路工程桥（涵）台背回填检验表.doc

公路工程桥（涵）台背回填检验表 承包单位： 合同号： 监理单位： 桩号： 结构物名： 编 号： 0#台 顶面高程 底面高程 回填高度 1#台 顶面高程 底面高程 回填高度 层数 宽度（m） 长度 （m） 厚度(cm） 压实度（%） 灰剂量 签名 日期 层数 宽度（m） 长度 （m） 厚度(cm） 压实度（%） 灰剂量 签名 日期 1 2 检验人 监理 1 2 检验人 监理 结构类型及孔径： 回填材料 最大干密度 自检说明： 监理评语： 自检说明： 监理评语： 注：0#、1#台按路线前进方向规定。