身份识别查对制度培训课件.pptVIP

患者腕带身份识别、查对制度及流程;2011版等级医院评审标准;评审要求;一、患者腕带使用制度;一、患者腕带使用制度;二、患者身份识别制度;二、患者身份识别制度;二、患者身份识别制度;小结;三、无名氏患者身份识别流程;四、门诊、医技部门身份识别流程;五、住院患者身份识别流程;六、患者腕带佩戴、识别流程;;;;;;; 七、 佩戴腕带患者须知; 八、输血查对及身份识别;遵医嘱为患者提供规范的输血治疗服务;临床护士输血管理制度;输血注意事项;7、科室接到输血科配血合格的电话后，由医护??员（不得派实习生、患者家属）携带血液运输箱（带温度显示）到输血科取血。 8、至血库取出的血制品应尽快输注（一般血液出库后30分钟内），4小时内输完。不得在室温放置时间过长或自行贮血，严禁将出库的血液放入非血液保存冰箱内保存。取回的血液因特殊原因未能输注，应及时（30分钟内）送回输血科储血冰箱寄存。 9、输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 10、输血过程中应先慢后快，前15分钟应缓输，（每分钟约2毫升），15分钟后若受血者无不良反应，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： ①减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； ②立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 ;11 、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： ?核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入；②核对受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；③立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；④立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；⑤ 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；⑥尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；⑦必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。;12、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。 13、输血完毕后，医护人员将输血申请单、血袋标签、输血记录单放于在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。; 采集血标本前核对 1、应准确填写病区、患者姓名、床号， 并将化验单上的联号贴于试管。两人核 对申请单和病历信息一致。 2、抽血时将试管连同输血申请 单携至床旁，与腕带信息核对无 误后方可采血（凡申请用血量少于4个单位者， 标本量3ml, 申请用血量大于5个单位者，标本量 应不少于5ml。） 3、一次只能抽取1例患者血交叉 标本，主动邀请患者或家属确认患 者身份。血标本由专人送至输血科。;血液发放核对 1、科室接到输血科配血合格的电话 后，由医护人员（不得派实习生、患 者家属）到输血科取血。 2、取血与发血的双方必须共同查对 配血申请单与血袋上的患者所有信息 一致。（姓名、性别、病案号、门急诊/病 室、床号、血型、血袋号及配血试验 结果，以及保存血的外观、有效期等） 双方共同签字后方可发出。 3.至血库取出的血制品应尽快输注（一般血液出库后30分钟内）， 4小时内输完,不得在室温放置时间过长或自行贮血，严禁将出库的血液放入非血液保存冰箱内保存。;3、凡血袋有下列情形之一的，一律不能发出 （1）标签破损、漏血； （2）血袋有破损、漏血； （3）血液中有明显凝块； （4）血浆中呈乳糜状或暗灰色； （5）血浆中有明显气泡； （6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面 上出现溶血； （7）红细胞呈紫红色； （8）过期或其他须查证的情况； ;输血前核对 由两名医护人员（护士单独值班时医生参与核对）共同核对 三查：查血液有效期；查血袋有无破损、渗漏；查血液的质量。 八对：输血申请单及血袋标签姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量。 输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物，如需稀