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- 2021-09-28 发布于河北
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(检验科)医疗质量安全目标责任书
XXX医院医疗质量平安目的管理责任书〔检验科〕医疗质量与平安管理是医院管理的核心,是医院进展之本,科室主任是本科室医疗质量平安管理的第一责任人。为进一步加强医疗质量平安管理,落实执行医疗卫生管理法律法规和医院管理各项规章制度,进步医疗质量,保障医疗平安,削减医疗纠纷,爱护患者和医务人员的合法权益,以《三级综合医院评审标准施行细那么》的医疗质量平安目的指标为根据,与检验科签订医疗质量平安管理目的责任书。一、医疗质量平安目的指标:1、标本采集、运输标准,标本合格率≥95%;2、检验报告单合格率100%;3、检验报告误诊率≤3%;4、急诊检验报告时间,临检工程≤30分钟,生化、免疫工程≤2小时;5、平诊临检常规工程≤30分钟出报告;〔检验科提出≤2小时出报告〕6、平诊生化、免疫常规工程≤1个工作日出报告,微生物常规工程≤4个工作日;7、报告准时性时限符合率≥90%;报告单审核率达100%;8、危险值报告准时性100%;9、定期对POCT结果进展比对,并包大型仪器检测结果与各POCT点之间的比对,POCT工程比对100%;〔这工程以前未做〕10、仪器设备标准操作合格率100%;11、医疗设备、仪器完好率≥95%;12、参与内蒙古临检中心组织的室间质评,生化,血液学,免疫工程95%以上PT 成果到达100%〔或VIS成果优秀〕或
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