低钾血症补钾新原则.pptVIP

低钾血症;钾代谢特点;生理丢失量;谷氨酸钾 17g;小结;低钾血症;概念：血清钾＜3.5mmol/L;病因、分类及发病机制;缺钾性低钾;低温疗法;稀释性低钾;临 床 表 现;循环系统表现;转移性低钾血症 周期性瘫痪，常在半夜或凌晨突然发病，表现为发作性软瘫或肢体软弱乏力，多双下肢为主，重者累及颈部以上部位及膈肌，一般持续数小时，个别长达数日。 稀释性低钾血症;诊 断;血清钾 心电图：低T波，Q-T间期延长和U波 ;防 治;积极治疗原发病，给予富含钾的食物 对缺钾性低钾血症患者，应补钾;补钾量;补钾种类;补钾方法;新规; 第8版内科学指出需要限制补液量或不能口服的严重低钾，可深静脉穿刺或插管用微量泵匀速输注高浓度钾。 速度：静脉20-40mmol/h（KCL 1.5-3g/h）为宜，＜50-60mmol/h（KCL 3.75-4.5g/h）。 ;注意事项;钾进入细胞内较为缓慢，细胞内外钾平衡时间约需15小时或更久，应特别注意输注中和输注后的严密管 ，防止一过性高钾血症； 难治性低钾血症需注意纠正碱中毒和低镁血症； 补钾后可加重原有的低钙血症，应补钙； 不宜长期使用氯化钾肠溶片，以免小肠处于高钾状态引发小肠狭窄、出血、梗阻等。;第6版外科学VS第8版内科学; 谢谢！;