病理学(医学高级)：病理学综合试题三.docx

病理学(医学高级)：病理学综合试题三 1、单选（江南博哥）霍奇金淋巴瘤的瘤细胞最具诊断意义的细胞是（）。 A.霍奇金细胞 B."爆米花"细胞 C.陷窝细胞 D.多形性R-S细胞 E.镜影细胞 本题答案：E 2、单选?患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。最后诊断首先考虑为（）。 A.早期完全流产 B.不全流产 C.左输卵管妊娠 D.月经失调 E.滋养细胞疾病 F.难以明确诊断 本题答案：C 3、单选?患者男，44岁，左小腿外侧膝关节下有一直径5cm肿块，镜下形态如图所示。 最有可能的诊断是（）。 A.滑膜肉瘤 B.恶性孤立性纤维性肿瘤 C.平滑肌肉瘤 D.梭形细胞横纹肌肉瘤 E.恶性周围神经鞘膜瘤 本题答案：D 4、单选?卵巢性腺母细胞瘤是指（）。 A.颗粒细胞瘤+卵泡膜细胞瘤 B.颗粒细胞瘤+支持细胞瘤 C.女性性索分化+男性性索分化 D.混合性生殖细胞肿瘤 E.生殖细胞肿瘤+性索间质肿瘤 本题答案：E 5、单选?肾细胞癌来源于（）。 A.移行上皮 B.鳞状上皮 C.肾小管上皮 D.球囊壁层上皮 E.足细胞 本题答案：C 6、单选?患者女，46岁。因“腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm，有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%，有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6个/10HPF，但细胞间变不明显。本病与多形性腺瘤的主要区别是（）。 A.有表皮细胞成分 B.有囊性结构 C.浸润性生长 D.结构多形性 E.黏液细胞 本题答案：C 7、单选?与急性弥漫性增生性肾小球肾炎有关的病原体主要是（）。 A.葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.链球菌 D.病毒 E.寄生虫 本题答案：C 8、单选?关于视网膜母细胞瘤，叙述正确的是（）。 A.80％发生于5岁以前 B.都伴有家族史 C.个别病例未经治疗可自愈 D.镜下都是未分化型 E.预后与巩膜浸润情况无关 本题答案：C 9、单选?男性患者，39岁，自觉关节疼痛2年，近半年感觉关节变形、僵硬，病变时而发作，时而缓解，血清检查有RF存在，该患者关节内的主要病理改变是（）。 A.干酪样坏死 B.肉芽肿性炎 C.非化脓性增生性滑膜炎 D.急性纤维素渗出性炎 E.肉芽组织机化，瘢痕形成 本题答案：C 本题解析：本题考查综合能力。题干所列症状结合类风湿因子阳性（RF）可诊断为类风湿。类风湿的关节病变主要是增生性滑膜炎伴有炎症细胞渗出。 10、多选?患者女，42岁，因“左乳溢液1个月余”入院。大体检查：乳腺组织切面未见确切结节，见多个囊腔。黏液囊肿样病变与黏液癌的鉴别要点是（）。 A.准确判断黏液囊肿样病变内衬上皮的性质 B.明确漂浮于外溢黏液中的细胞性质 C.漂浮于外溢黏液中细胞的量 D.漂浮细胞与囊肿/导管壁相延续 E.患者发病年龄 F.病变大体呈黏液胶冻样外观 本题答案：A,B 11、单选?伤寒主要累及的系统是（）。 A.呼吸系统 B.泌尿系统 C.神经系统 D.骨骼系统 E.单核巨噬系统 本题答案：E 本题解析：伤寒主要累及单核巨噬细胞系统，以肠道淋巴组织、肠系膜淋巴结、肝、脾及骨髓的病变最为显著，特别是肠道淋巴组织的病变最为显著，主要表现为巨噬细胞增生病形成伤寒肉芽肿。 12、多选?先兆子痫胎盘的特征性改变有（）。 A.绒毛水肿 B.胎盘梗死 C.绒毛合体细胞结增多 D.蜕膜小动脉病 E.胎盘早期剥离 本题答案：B,C,D,E 13、多选?关于牙源性囊肿，叙述正确的是（）。 A.牙齿形成器官的上皮或上皮剩余形成的一组囊肿 B.是发育性囊肿，不是炎症性囊肿 C.牙板上皮残余可发生根侧牙周囊肿 D.残余釉上皮可发生含牙囊肿 E.鼻腭管内的上皮残余可发生鼻腭管囊肿 本题答案：A,C,D,E 14、多选?腺泡细胞腺癌主要组成细胞包括（）。 A.腺泡细胞 B.闰管细胞 C.空泡细胞 D.透明细胞 E.非特异性腺样细胞 本题答案：A,B,C,D,E 15、单选?传染性非典型性肺炎镜下病变不见（）。 A.大量中性粒细胞浸润 B.广泛透明膜形成 C.病毒包涵体 D.间质纤维化 E.肺小血管壁纤维素样坏死 本题答案：A 本题解析：传染性"非典"属于病毒性肺炎，一般可见透明膜，病毒包涵体以及间质性炎症，渗出炎症细胞以淋巴、单核细胞为主，中性粒细胞少见。 16、单选?流行性脑脊髓膜炎患者出现颈项强直是由于（）。 A.颅内压增高 B.颈髓受炎症损害 C.锥体束损伤 D.炎症使脊髓神经根肿大受压 E.炎症使脊髓神经兴奋、肌肉