心肺复苏术后护理常规.pdfVIP

心肺复苏术后护理常规 【概念】 心跳呼吸骤停和意识丧失是临床最紧急的危险情 况，针对这一情况采用一系列人工急救措施，使患者迅速建 立有效地循环和呼吸，恢复全身血氧供应，促进脑功能的恢 复，称为心肺复苏。 心肺复苏分为：初级心肺复苏和高级心肺复苏。初级心 肺复苏即基础生命支持，包括胸外按压、开放气道、人工呼 吸、除颤前三者简称为 CAB 三部曲。 【护理评估】 1、严密监测生命体征，意识状态，瞳孔等变化。 2、准确评估尿量，尤其是每小时尿量。 3、评估患者皮肤是否完好。 4 、评估患者的心理反应，有无恐惧、害怕等。 【护理措施】 1、给予心电监护，严密观察生命体征、意识、瞳孔等变 化，判断昏迷程度，出现异常立刻通知医生。 2、持续吸氧，机械通气者执行机械通气护理常规。 3、抬高床头 15°～ 30 °，促进脑部血液回流，减轻脑水 肿。 4 、保持呼吸道通畅。气管切开或插管者按气管切开或 气管插管护理常规护理。 5、亚低温治疗，控制肛温在 33 ℃～35 ℃之间，并及早 使用冰帽，保护脑组织。遵医嘱给予脱水剂、激素、促进脑 细胞代谢等药物，从而减轻脑缺氧，降低颅内压，防止脑水 肿。 6、留置导尿，记录 24 小时出入量，注意每小时尿量变 化。 7、做好基础护理，防止压疮和皮肤冻伤。 8、保持肢体功能位，预防肢体畸形，足下垂。 9、做好随时抢救的准备。 【健康指导】 1、安抚和鼓励患者，使其树立战胜疾病的信心。 2、与家属沟通，取得其理解与配合。