社区家庭病床护理记录汇总..pdfVIP

家庭病床护理记录 1.护理记录包括 家庭护理首次评估表 和 家庭护理记录单 ; 2.首次家庭护理服务填写家庭护理评估表和书写家庭护理记录单。 护 理 评 估 表 姓名 性别 年龄 岁 病历号 电话 民族 婚否 职业 诊断 一、护理评估 T： 36.5 ℃ P： 80 次/ 分 R： 20 次/ 分 BP： 170/100 mmHg 意识：■清醒 □模糊 □嗜睡 □昏迷 □其他 表情：□正常 □淡漠 ■痛苦面容 □其他 面色：□正常 □潮红 ■苍白 □黄染 □其他 营养：身高 170 cm 体重 80 kg 理想体重 65 kg 过去三个月内体重有无减轻： ■ 无 □有（减轻 kg） 体位：■主动体位