深静脉留置导管内血栓的应急预案.docVIP

PAGE PAGE 1 深静脉留置导管内血栓的应急预案 一、 发生原因 患者高凝状态，封管肝素用量不足或血液反流入导管腔内所致。 二、 血栓表现 当导管内血栓形成时，用空针用力抽吸无血液抽出。 三、 血栓预案 1、先用空针用力抽尽官腔内残留的肝素溶液，接装与官腔容积等量的尿激酶溶液的注射器9（浓度为2万u/ml），用力抽吸缓慢放手，如有阻力不可向导管腔内灌注，如此反复多次，使尿激酶缓慢进入官腔保留1-2h，回抽出被溶解的纤维蛋白或血凝块。 2、如果透析中经常出现血液中段，静脉造影显示导管侧口处有活动絮状物，说明导管周围有纤维蛋白鞒形成，可用尿激酶滴注法，在透析前用尿激酶25万U