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护理核心制度 护理质量管理制度 一、医院成立由分管院长、 护理部主任 (副主任 )、科护士长组成的护理质量 管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质 量实施控制与管理。 二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。 1、病区护理质量控制组 (1 级) ：由 2—3 人组成，病区护士长参加并负责。 按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足， 对出现的质量缺陷进行分析，制定改