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中国儿童中心幼儿园
附件1中国儿童中心实验幼儿园 幼儿入园登记表 幼儿基本情况 幼儿姓名性别民族出生日期 幼儿户口所在地址幼儿户口 所在区县 幼儿户口所 在街道 现居住地地址籍贯出生所在地 户口性质农业户口 非农业户口非农业户口 类型 城市 县城 乡镇 幼儿与户主 关系 就读方式 是否独生子女是否留守儿童 健康状况良好 一般 有慢性病 残疾是否进城务工 人员子女 是否孤儿 是否残疾幼儿残疾幼儿类别幼儿证件类型幼儿证件号码国籍/地区是否港澳台侨外血型民族 自有住房(是/否) 如租用,与 房主关系 邮编宅电 曾参加哪些 早教活动 有无过敏史 是否母乳喂养起床时间日常主要 看护人 入睡时间 有无传染病史无 有无过敏史无 有，麻疹 猩红热 腮腺炎有，药物过敏 食物过敏 高热惊厥 水痘其他哮喘癫痫其他 家庭成员情况(幼儿姓名：) 姓名年 龄学 历 身份证件号码工作单位职 务 联系电话 父亲 母亲 您的需求有何特殊情况和要求 您是通过何种渠道了解到我园的？ 请您提供的材料：1．父母、孩子户口本、身份证复印件各1份2．孩子户口户主首页复印件1份 3．独生子女提供独子证明复印件1份4．居住地房产证明复印件1份 5．如租用房屋，请出具租赁证明复印件一份 备注： 填表人_________填表日期_________ 请家长如实填写全部信息，不空项，谢谢合作。 欢迎来到中国儿童中心实验幼儿园，尽情享受幸福童年！
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