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受 案 登 记 表
。。。。（ ）受案字〔 〕 号
案件来源
□110指令□工作中发现□报案□投案□移送□扭送□其他
报
案
人
姓 名
性别
出生日期
身份证件种类
证件号码
工作单位
联系方式
现 住 址
移送单位
移 送 人
联系方式
接报民警
接报时间
年 月 日
时 分
接 报
地 点
简要案情或者报案记录（发案时间、地点、简要过程、涉案人基本情况、受害情况等）以及是否接受证据：
受案 意见
□属本单位管辖的行政案件，建议及时调查处理
□属本单位
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