执业医师考试内科循环系统趣味记忆口诀.pdf

内科循环系统趣味记忆 1、心力衰竭的诱因： 感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰 2、右心衰的体征： 三水两大及其他 三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 3、洋地黄类药物的禁忌症： 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该 4、急性心衰的抢救： （本条已有记忆法，参见上面的帖子） 5、房性早搏心电表现： 房早 P 与窦 P 异 P-R 三格至无级 代偿间歇多不全 可见房早未下传 6、心房扑动心电表现： 房扑不于房速同 等电位线 P 无踪 大 F 呈锯齿状 形态大小间隔匀 QRS 不增宽 F 不均称不纯 7、心房颤动心电表现： 心房颤动 P 无踪 小 f 波乱纷纷 三百五至六百次 P-R 间期极不均 QRS 当正常 增宽合并差传导 8、房室交界性早搏心电表现： 房室交界性早搏 QRS 同室上 P 必逆行或不见 P-R 小于点一二 9、阵发性室上性心动过速的治疗： 刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注： “刺迷 ”为刺激迷走神经） 10、继发性高血压的病因： 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高 （注：“两肾 ”——肾实质性高血压、 肾血管性高血压； “原醛 ”——原发性醛固酮增多症； “嗜铬瘤 ”—— 嗜铬细胞瘤； “皮质 ”——皮质醇增多症； 动脉“ ”——主动脉缩窄； 妊高“ ”——妊娠高血压） 11、心肌梗塞的症状： 疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心 12、心梗与其他疾病的鉴别： 痛哭流涕、肺腑之言 （注： 痛“ ”——心绞痛； 流“ ”——主动脉瘤夹层分离； “肺 ”——急性肺动脉栓塞； “腑 ”——急腹症； “言 ”——急性心包炎） 13、心梗的并发症： 心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症 14、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕 神经系统 在学习脑干中，教材是按延髓、脑桥、中脑三段叙述其结构的，感觉内容繁杂、知识支离破碎， 难以掌握，我们按其内在联系重新编排内容，将脑干的三段整体与脊髓进行比较，总结其结构变 化的规律为： ①灰质不再连贯成柱，而断为核团，但立体位置不变。 ②传导束在脑干内交叉走行，打乱了脊髓灰、白质的界限。 ③中央管向后敞开，使灰质从腹背关系变为内外关系。 按照以上规律 ,我们以脑干的界沟为纵轴，桥延沟和桥中脑沟为横轴，不分段而是分类记忆各结 构的位置和排列特点，这样各结构的立体位置明晰，易于理解和记忆。 溶液张力计算与配制“ ”授课技巧 液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一，是儿科学的重要内容，也是每位临床医学生必需掌握的 基本技能。 在近几年的临床教学工作中， 学生反映对此章节最难理解的是液体张力的计算与配制。 而液体张力计算与配制则是液体疗法的基础，如对此不理解、不掌握，则将难以学习和运用液体 疗法。现有多种教材对液体张力的计算与配制，阐述均较为复杂而含糊，教师按教材授课，学生 按课本学习，其结果是大多数学生难于理解与掌握。本人在临床教学工作中换用另一种思维方式 授课，通过五个步骤，即使所有学生很快便能理解与掌握。现把此教学过程介绍如下： 1、首先出一道简单的数学算术题让学生自己计算 例 1、将 10% ＮａＣｌ 10ｍｌ稀释至 100 ｍｌ ,请问稀释后溶液百分比浓度。 学生很快便能列出算 式： 10%×10= Ｘ×100 ，Ｘ =1% 。 由此引导学生回忆起初中所学的知识 —稀释定律：稀释前浓度 ×稀释前体积 = 稀释后浓度 ×稀释后 体积。即： Ｃ1×Ｖ 1= Ｃ2 ×Ｖ1。 并且强调但凡涉及物质浓度的换算，均遵循此定律。 2、接着出一道多项选择题让学生讨论答题问题： 能够用来表达物质浓度的有 ( ) Ａ.百分比浓度 Ｂ.摩尔浓度 Ｃ. 张力 所有学生对Ａ、Ｂ答案迅速作出了选择，而对Ｃ答案则众说纷云，不置可否。让学生自由辩论一 番，最后老师指出，张力亦是物质浓度的一种表达方式。 3、阐述溶液张力的概念及计算 张力 是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度越大，