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青海省关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策解读;一、背景及问题 ;社会资本举办医疗机构普遍面临以下问题:
(1)准入门槛高 (2)经营压力大
(3)发展空间小 (4)技术人才缺乏
(5)监管机制不健全 (6)社会氛围不佳; (1)鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制,是深化医药卫生体制改革确定的基本原则和重要内容;
(2)有利于增加医疗卫生服务资源,扩大服务供给,满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求;
(3)有利于建立竞争机制,提高服务效率和质量,完善医疗服务体系,形成公立医疗机构和非公立医疗机构相互促进、共同发展的格局。
;三、文件设计总体考虑;四、文件解读
青海省《鼓励和引导社会资本举办医疗机构
的若干意见》青政办【2011】114号,
共分4个部分,29条。
主要内容是:
1、放宽其准入范围
2、改善其执业环境
3、促进其健康发展
4、营造其良好氛围
;第一部分 放宽准入范围的具体措施; 2、调整和新增医疗卫生资源优先考虑社会资本,制定和调整区域卫生规划、医疗机构设置规划和其他医疗卫生资源配置规划时,要给非公立医疗机构留有合理空间。需要调整和新增医疗卫生资源时,在符合准入标准的条件下,优先考虑由社会资本举办医疗机构。; 3、是合理确定非公立医疗机构执业范围,各级卫生部门负责对非公立医疗机构的类别、诊疗科目、床位等执业范围分级进行审核,省级卫生部门审批100张床位以上的医疗机构,州(地、市)级卫生部门审批20至99张床位的医疗机构,县级卫生部门审批19张以下床位的医疗机构,确保非公立医疗机构执业范围与其具备的服务能力相适应。 ; (四)是鼓励社会资本规范参与公立医院改制。引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的公立医院改革,积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医疗机构,适度降低公立医院的比重。
在西宁市和格尔木市部分国有企业所办医院先行试点。在改制过程中,要按照严格透明的程序和估价标准对公立医院资??进行评估,加强国有资产处置收益管理,防止国有资产流失;按照国家政策规定制定改制单位职工安置办法,保障职工合法权益。
; (五)一方面进一步扩大医疗机构对外开放,将境外资本举办医疗机构调整为允许类外商投资项目。允许境外医疗机构、企业和其他经济组织在我省境内(除限制区域)与我省医疗机构、企业和其他经济组织以合资、合作形式设立医疗机构,逐步取消对境外资本的股权限制。对具备条件的境外资本在我省设立独资医疗机构进行试点,逐步放开。; 第二方面境外资本既可举办非营利性医疗机构,也可以举办营利性医疗机构。积极鼓励境外资本举办的医疗机构提供国际先进的医疗机构管理经验、管理模式和服务模式,提供具有国际领先水平的医学技术和医疗设备。香港、澳门特别行政区和台湾地区的资本在我省举办医疗机构,按有关规定享受优先支持政策,允许在我省设立独资医疗机构。
; (六)中外合资、合作医疗机构的设立由省级卫生和商务部门审批,其中设立中医、中西医结合、民族医医院的还应征求省中医药管理部门的意见。具体相关规定由省级卫生和商务部门另行制定。外商独资医疗机构的设立由省卫生和商务部门审核后,报国家卫生部和商务部审批,其中设立中医、中西医结合、民族医医院的还应征求国家中医药局的意见。; (七)鼓励慈善社团出资举办医疗机构。鼓励支持慈善机构、寺院或僧侣个人举办医疗机构,对举办非盈利医疗机构并为特殊人群提供优惠服务项目或医疗救助的,可享受相关优惠政策。;第二部分 改善执业环境 ; (二)是将符合条件的非公立医疗机构纳入医保定点范围。非公立医疗机构凡执行政府规定的医疗服务和药品价格政策,符合医保定点相关规定的,人力资源和社会保障、卫生和民政等部门按程序将其纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、工伤保险、生育保险、医疗救助等社会保障定点服务范围。按程序签订服务协议进行规范管理,执行同级别公立医疗机构相同的报销政策。不得将投资主体性质作为医疗机构申请成为医保定点机构的审核条件。各级医疗保险经办机构应对非公立医疗机构进行医疗保险政策宣传,对其相关人员进行业务指导及培训。; (三)是优化非公立医疗机构用人环境。一方面非公立医疗机构与医务人员依法签订劳动合同,按照国家规定参加社会保险。鼓励医务人员在公立和非公立医疗机构间合理流动,执业医师在公立医疗机构和非公立医疗机构之间开展多点执业。卫生、人力资源和社会保障部门应按有关规定办理执业变更、人事劳动关系衔接、社会保
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