第三章第二节霍乱.docxVIP

精品资料 精品资料 可修改 可修改 第二节 霍乱 目的要求 1?掌握霍乱弧菌的生物学特性；流行病学特征；发病机制及病理生理；临床表现及分型；并 发症；诊断、疑似诊断标准及鉴别诊断；治疗； 熟悉实验室检查及预防措施。 了解霍乱的预后及流行史。 霍乱（cholera ）是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，曾引起七次世界性大流行。是 非洲、亚洲和拉丁美洲等地区腹泻的重要原因，属国际检疫传染病。在 《中华人民共和国传 染病防治法》中列为甲类传染病。发病机制主要是由霍乱肠毒素（ en terotox in ）引起的分 泌性腹泻。临床表现轻重不一，一般以轻症多见。典型的临床表现：起病急，剧烈的腹泻、 呕吐、脱水、肌肉痉挛伴电解质及酸碱失衡， 严重的患者可出现循环衰竭、 急性肾功能衰竭， 危及生命。 【病原学】 霍乱的病原体为霍乱弧菌（vibrio cholerae ），属弧菌科弧菌属，革兰染色阴性，短 小稍弯曲，一般长1.5?2.0卩m,宽0.3- 0.4卩m。菌体末端有鞭毛，借此能活泼运动。在 暗视野悬滴镜检时呈穿梭状运动，粪便直接涂片染色弧菌，呈鱼群排列。其中 0139血清 型霍乱弧菌在菌体外还有荚膜。霍乱弧菌培养温度以 37 C为最适宜，先在碱性肉汤或蛋白 胨水中增菌，再用选择性培养基进行分离。霍乱弧菌产生三种毒素，1型毒素为内毒素，是 制作菌苗引起疫苗免疫的主要成分； H型毒素为外毒素，