消化道穿孔护理查房PPT课件.pptVIP

* 第三季度护理查房 十二指肠球部穿孔修补术后护理查房 护理部 2016-9-8 查房目的 提高护士应用护理程序的能力 通过相互讨论学习，进一步完善护理问题，提出预防性护理措施，防止有危险的护理问题和并发症的发生，为患者创造更好的康复条件，提高护理人员的理论水平。 满足临床教学需要 十二指肠球部穿孔修补术后 一、病例报告 二、相关知识 三、护理诊断及措施 四、健康教育 病例报告 床号：7 姓名：孙家贵 性别：男 年龄：29岁 入院时间：2016.8.29 主诉：持续性腹部疼痛2小时 现病史：2小时前患者无明显诱因出现腹部疼痛不适，呈持续性刀割样剧痛，起初以上腹部为著，在家休息10分钟后疼痛逐渐扩散为全腹，无腹胀感，无恶心、呕吐，无心慌、胸闷、气短。家人将其送来我院。 既往史：既往患有胃病史5年，间断口服药物治疗（具体药名及剂量不详） 查体：T36.5℃ P84次/分 R21次/分 Bp117/86mmHg 患者神志清楚，精神差，痛苦面容，腹平坦，腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛阳性，以上腹部为著，腹壁肌紧张呈板状腹 辅助检查：腹部平片：考虑腹部空腔脏器穿孔 腹部彩超示：肝肾间可探及深度约5mm的裂隙样无回声区，下腹部可探及最大深度约20mm的无回声区 血常规示：白细胞11.29*109/L，中性粒细胞比率72.31%，红细胞5.33*1012