二级医院评审细则-临床检验管理与持续改进说课材料.docxVIP

学习----- 好资料十五、临床检验治理与连续改进评审标准评审要点评审方法4．15．1 学习----- 好资料 十五、临床检验治理与连续改进 评审标准 评审要点 评审方法 4．15．1 临床检验部门设置、布局、设备设施符合《医疗机构临床试验室管 24 理方法》，服务项目满意临床诊疗需要，能供应 小时急诊检验服务； 4．15． 1． 1 临床检验项目满意临床需要； 1．供应检验项目一览表供检查 2．供应近三年开展的新项目，以及新项目应用相关的病历 3．依据检验项目一览表，对比医院临床科室的诊疗病种进行检查，重点是风湿病、内分泌疾病、肿瘤等 4．查服务协议及合作单位资质，合作项目的质量保证文件（室内质控，室间质评） 【Ｃ】 1．依据《医疗机构临床试验室治理方法》的要求，全院临床试验室集中设置，统一治理，资源共享； 2．开展检验项目满意临床需要； 3．检验项目具有前沿性、能够保证疑难疾病的诊断； 4．检验项目应掩盖医院各临床科室所诊治的病种； 5．对本院临床诊疗暂时需要，而不能供应的特别检验项目，可托付其他三级甲等医院供应服务，或多院联合开展服务，但应签署医院之间的托付服务协议，必需有室内与室间质量掌握及结果回报时限等保证条款； 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．每年依据临床科室需求，经