脑梗死的诊断分型 .pptxVIP

脑梗死的诊断分型大连市中医医院 神经内科一、 OCSP分型法 英国牛津郡社区脑卒中规划(oxfordshire community stroke project， OCSP)提出的OCSP分型法。该分型方法是1991年Bamford等在英国牛津郡社区实施大规模脑卒中调查项目时提出的新的分型方法。它完全根据患者的临床表现分型，不依赖影像学结果。常规CT、磁共振尚未能出现病灶时就可根据临床表现迅速分型，并提示闭塞血管和梗死灶的大小和部位，简单易行，对指导治疗、评估预后有重要价值。1、全前循环梗死型-TACI全前循环梗死表现为3联征，即完全大脑中动脉综合征的表现：①大脑及高级神经活动障碍(意识障碍、失语、失算、空间定向力障碍等)；②同向偏盲或同向偏视；③对侧3个部位(面、上与下肢)的运动和(或)感觉障碍。如果患者存在意识障碍而不能进行脑的高级功能检查及视野检查时,则假定其存在上述这些缺陷。其闭塞部位在大脑中动脉近端主干或从颈内动脉虹吸段血栓延伸来。这样通过前后交通动脉来的血流不能发挥代偿作用，而只能经同侧大脑前后动脉大脑表面分支与大脑中动脉的吻合支代偿。但全前循环梗死者这一代偿作用实际也完全失效。大脑中动脉供血基底节的内囊后支，放射冠和大脑额、颞、顶叶的中央前后回(头面和四肢运动、感觉)及语言运动感觉区等大脑前2/3的广阔区域。一旦缺血会造成大脑中动脉供血区的大片脑梗死。广泛脑水肿将引起