妇产科学讲义前置胎盘.pptVIP

妇产科学讲义前置胎盘 定义 Definition 妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖，其位置低于胎儿先露部，称前置胎盘( placenta previa ) 。 妊娠子宫 非孕子宫 子宫下段 妊娠后 子宫峡部 伸展变长 非孕 子宫峡部 子宫下段的形成 宫体 宫颈 峡部 前置胎盘 发病率： 国外报道：0.5% 国内报道：－1.57% 尚不清楚。 高危人群： 多次流产及刮宫、高龄孕妇（35岁）、产 褥感染、剖宫产史、多孕产次、吸烟或吸 毒妇女、辅助生殖技术受孕、子宫形态异 常、妊娠中期B超检查提示为胎盘前置状态 等。 病因 Etiology 可能病因 子宫内膜病变或损伤 1 胎盘异常 2 受精卵滋养层发育迟缓 3 多次刮宫 多次分娩 产褥感染 子宫瘢痕等 子宫内膜病变或损伤 1 正常胎盘 副胎盘 双胎胎盘 胎盘异常 2 受精卵到达宫腔时，滋养层尚未发育到能着床的阶段，继续下移，着床于子宫下段而形成前置胎盘。 受精卵正常着床 受精卵滋养层发育迟缓 3 受精卵着床子宫下段 ● ● 完全性 部分性 边缘性 分类 classification Placenta previa 完全性前置胎盘(com