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b2病历归档时间持续改进 b2病历归档时间持续改进 PAGE PAGE2 b2病历归档时间持续改进 PAGE 医院 病历准时归档连续改进 为进一步提高病历管理质量，确实落实病案管理规范，依照《二 级医院就评审标准》以及我院就病案归档时限的要求，于 2013年3 月4日医务科下发了关于推行患者出院后7天内病历必定归档的通知。自本规定推行2个多月以来，部分科室的医生做到了出院病历准时归档，但仍存在很多科室的医生未能按规定执行情况，详尽统计解析以下： 3、4月份各科室病案归档率如图示：（3月（图1）、4月（图2）），图1中各临床科室比较：3月份妇产科3天内病案归档率最高达44%；ICU3天以上7天以内病案归档率最高达86%；内二科未准时上交病历，7天以上病案归档率达100%；图2中各临床科室比较：4月份妇产科、ICU3天内病案归档率最高达22%；五官科3天以上7天以内病案归档率最高达71%；外一科7内未准时归档病案达82%。图1、图2比较可看出各临床科室准时病案归档率送上升趋势，7天以上病 案归档率呈下降趋势。以 3月、4月病案归档率比较来看，诚然病案 准时归档率有所提高，但还未达到相关的要求、规定。为病历准时归 档连续改进，针对存在问题，做出以下 3点详尽整改措施： 加强业务学习，严格工作纪律，重申病案归档时间。 未按规准时间上交病历的医师，每份病历迟交一天罚款10元，第二天20元，以此类推。并扣除科室分医疗质量分。 优化归档病历相关流程，加快归档时间。 图1 图2 医 务 科 二0一三年五月十天