医务室保健室常用表格.docVIP

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. . . word.zl. 表1 晨午检及全日安康观察记录表 日 期 姓 名 班 级 晨检情况 全日安康观察 〔病症与体检〕 处 理 检查者 家长主诉与检查 备注:记录晨午检和全日安康观察中发现的儿童异常情况。 表2 在园〔所〕儿童带药服药记录表 日 期 班 级 姓 名 药 物 名 称 服用剂量 和时间 家长签字 喂药时间及 签字 表4 儿童传染病登记表 姓 名 性 别 年 龄 发病 日期 传染病名称 诊断 单位 诊断 日期 处 置 手足口 病 水痘 流行性腮腺炎 猩红热 急性出血性结膜炎 痢疾 麻疹 风疹 传 染 性 肝 炎 其 它 合 计 备注:患某种传染病在该栏划“√〞。无传染病发生的园所,应在登记本上注明。 表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表 班 级 姓 名 疾病名称 确诊日期 干预与治疗 转 归 备注:登记围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常/视力不良、龋齿等。 表6 班级卫生消毒检查记录表 日 期 班级 消 毒 物 体 开窗 通风 餐桌 床围栏 门把手 水龙头 图书 晾晒 玩具 被褥 晾晒 厕所 其他 ┄ 备注:以“√〞的方式完成此表。 表7 安康教育记录表 日 期 地 点 对 象 形 式 容 备注: 1.对象是指儿童、家长、保教人员等; 2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放安康教育资料等; 3.容是指园〔所〕各项安康教育活动的主要容。 表9 儿童伤害登记表 年 月 日 : 性别: 年龄: 班级: 伤害发生日期:年月日伤害发生时间:_____:____〔用24小时记时法〕 当班责任人: 填表人: 伤害类型: 1=交通事故 2=跌伤〔跌、摔、滑、绊〕 3=被下落物击中〔高处落下物〕  4=锐器伤〔刺、割、扎、划〕  5=钝器伤〔碰、砸〕 6=烧烫伤〔火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤〕  7=溺水〔经医护人员救治存活〕8=动物伤害〔狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇〕  9=窒息〔异物,压、闷、捂窒息,鱼刺/骨头卡喉〕 10=中毒〔药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂,腐败变质食物除外〕  11=电击伤〔触电、雷电〕  12=他伤/攻击伤 伤害发生地点: 1=户外活动场 2=活动室 3=寝室 4=卫生间 5=盥洗室 6=其他〔请说明〕 伤害发生时活动: 1=玩耍娱乐 2=吃饭 3=睡觉 4=上厕所 5=洗澡 6=行走 7=乘车 8=其他〔请说明_________〕 9=不知道 伤害发生时和谁在一起: 1=单独一人 2=教师 3=小伙伴 4=其他〔请说明〕 5=不知道 受伤后处理方式〔最后处理方式〕 : 1=自行处理〔保健人员〕且未再就诊 2=医疗卫生机构就诊 3=其他〔请说明〕 如果就诊,诊断是:________________________ 因伤害休息多长时间〔包括节日、假期及周末〕:_______天 转归:1=痊愈 2=好转 3=残疾 4=死亡 简述伤害发生经过〔对损伤过程作综合描述〕: 表1 儿童出勤统计分析表 托幼机构名称: 年份 月份 在 册 儿 童数 〔1〕 应 出勤 日 数 〔2〕 出 勤 情 况 缺 勤 原 因 分 析 应出勤人次数 〔3〕 实际出勤人次 数 〔4〕 出勤率 〔%〕 〔5〕 缺 勤 人 次数 〔6〕 因 病 因 事 寒暑假 其他 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 备注: 1.出勤率=〔实际出勤人次数/应出勤人次数〕×100%; 2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数; 3.

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