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第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 劳动仲裁申请书范本范文 劳动仲裁申请书范本范文 申请人：__________，男，_____族，身份证号：__________，联系方式：__________，住址：__________； 被申请人：__________公司，法定代表人：__________，身份证号：__________，联系方式：__________。 申请事项： 1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动合同关系； 2、请求裁决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金人民币__________元； 3、请求裁决被申请人支付拖欠的工资共计人民币__________元； 4、请求裁决被申请人未及时支付工资的赔偿金人民币__________元。 5、本案仲裁费用由被申请人承担。 事实与理由： 申请人于__________年_____月开始受聘于被申请人处工作，直到__________年，被申请人才与申请人签订书面劳动合同。此后，双方每年签一次劳动合同，大部分劳动合同也被被申请人收走。依据双方所签订的劳动合同，从事工作，工资按月发放，实行结构工资制。根据申请人近期一年的实际工资发放情况体现，申请人的平均工资约为__________元，并且根据被申请人发放给申请人工资情况显示，被申请人都未按照法律规定及时发放工资，据X银行对账单及工资单